1、腹部检查报告模板
2、心脏检查报告模板
3、外周血管及小器官报告模板
四、规范仪器使用操作规程,并将操作规程制成卡片挂于机器旁,科主任对使用医生的检查实行不定时现场检视。
五、建立随访登记制度,对典型病例进行随访,取得临床手术和病理检查结果,以便质量监测(诊断符合率、漏诊或错诊率)统计,科主任每月检查一次.
七、不定期征求临床科室意见
超声科医疗质量与安全管理范本7
1、实行院长领导下的科主任负责制,健全科室管理,加强医德教育,确立全心全意为人民服务的思想,努力提高诊疗质量。
2、工作室内应保持清洁,整齐和安静;严禁在室内吸烟,谈笑,会客;各级人员在工作时间应穿整洁的工作衣帽,换鞋入室。
3、各项超声检查必须由临床医师详细填写申请单,包括病史,体征及阳性的实验室检查资料,并说明检查目的、要求及部位,经预约登记及办理交费或记帐手续后方可检查。
4、急诊病例,临床医师在申请单上注明“急"字后当日优先安排,危重患者应随到随查,应有临床医师陪同,并携带有关急救用品.
5、超声检查时,必须严肃认真,工作人员应具有高度责任心,检查前要详细了解病情,检查部位,目的要求。遇有疑难问题或可疑病变难以确诊时,应立即向上级医师请示,必要时和临床医师共同研讨或短期随访复查.
6、诊断报告应及时发出,疑难病例不应超过一天,书写报告要求医学术语规范,字迹清楚,超声所见描述详细。阳性声像图应摄像或打印图片,提出影像诊断意见,用超声图像管理系统打印出图文诊断报告,供临床参考。
7、对超声检查的病例进行必要的随访登记。对漏诊,误诊病例要及时进行分析讨论,以便吸取教训,不断提高诊断符合率.
8、各级工作人员应严格执行岗位责任制,积极完成医疗、教学、科研等各项工作任务。
9、科内有专人负责各类物品请领、保管及报损工作。