(一)手术患者因误吸而发生病情变化后,护理人员要根据患者具体情况进行抢救处理。当患者处于神志清醒时:手术患者处于仰卧位,头偏向一侧,手术医生按压腹部,同时用负压吸引器进行吸引。在抢救过程中要观察误吸患者面色、呼吸、神志等情况。
(二)其他医护人员应迅速备好负压吸引用品(负压吸引器、吸痰管、生理盐水、开口器、喉镜等),遵医嘱给误吸患者行负压吸引,快速吸出口鼻及呼吸道内吸入的异物。
(三)患者出现神志不清、呼吸心跳停止时,应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸,加压给氧、心电监护等心肺复苏抢救措施,遵医嘱给予抢救用药。
(四)给患者行持续胸外按压,直至患者出现自主呼吸和心跳。
(五)及时采取脑复苏,给予患者头戴冰帽保护脑细胞,护理人员根据医嘱给予患者脑细胞活性剂、脱水剂等。
(六)护理人员应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔变化,及时报告医师采取措施。
(七)患者病情好转,神志清醒,生命体征逐渐平稳后,护理人员应给患者:
1.清洁口腔,整理床单,更换脏床单及衣物。
2.安慰患者和家属,给患者提供心理护理服务。
3.在抢救结束后6 h内,据实、准确地记录抢救过程。
(八)待患者病情完全平稳后,向患者详细了解发生误吸的原因,制定有效的预防措施,尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。
【应急程序】
立即开始抢救→取出异物→保持呼吸道通畅→监测生命体征→患者出现神志不清、心跳呼吸骤停时立即行心肺复苏→密切观察患者病情变化及时处理→做好患者的心理护理→记录患者生命体征及抢救过程→了解误吸原因、制定预防措施
术中误吸的应急预案演练4
一、当发现患者发生误吸时,护士应立即呼叫其他医务人员,根据患者具体情况进行紧急处理。当患者神志清楚时,护士可一手抱住患者上腹部,另一手叩拍背部;当患者处于昏迷状态时,可使患者处于仰卧位,头偏向一测,医护人员按压腹部,同时用负压吸引器进行吸引;也可让患者处于仰卧位,叩拍背部。注意观察患者面色、呼吸、神志等情况。
二、立即行负压吸引,快速吸出口鼻及呼吸道内异物。
监测生命体征和血氧饱和度变化,如患者出现严重发绀、意识障碍及血氧饱和度、呼吸频率和深度异常,立即采用简易呼吸器维持呼吸,同时急请麻醉科插管吸引或气管吸引。
三、遵医嘱开放静脉通路,备好抢救仪器和物品。患者出现神志不清、呼吸心跳停止时,立即进行胸外心脏按压、气管插管、机械通气、心电监护等心肺复苏抢救措施,遵医嘱给予抢救用药。
四、严密观察患者生命体征、神志、瞳孔及血氧饱和度、呼吸频率与节律变化,及时报告医师采取措施并做好监护记录。
五、患者病情好转、神志清楚、生命体征逐渐平稳后,及时清洁患者口腔,整理床单位,安慰患者和家属,做好心理护理。
六、待患者病情完全平稳后,向患者详细了解发生误吸的原因,制定有效的预防措施,尽可能地防止以后再发生类似的情况。