5．主动上报护士长、值班医生，及时上报不良事件表至护理部，组织讨论，及时总结经验教训。

程序：发现血标本错误——回收血标本并毁弃——两人核对后重新抽取血标本——将血标本送输血科——核对无误后登记患者信息——上报护理部

二、采集血标本溅洒时

1.从标本管中溅洒出来的血标本不能再放回标本管内作为标本送检。

2.立即对被污染物，如体表、衣物、台面、地面等，进行有效的消毒处理。

3.重新选取标本管，为患者解释重新抽取标本的重要性，取得患者及患者家属的谅解。

4.严格执行三查七对，重新抽取血标本，并及时送至检验科。

程序:血标本溅洒——勿重新回收送检――消毒处理被污染物――为患者解释重新抽取血标本的原因――取得患者谅解――重新抽取血标本――及时送检

三、血标本溶血或凝血时

1.找出血标本被检验科拒收的原因，若需重新留取血标本，护士重新打印标本标签，再次留取血标本。

2.严禁将因出现凝集而拒收的血标本在挑出血凝块之后重新送检。

3.为患者解释重新留取标本的原因，取得患者及患者家属的同意，严格执行三查七对，并注意防止血标本再次凝血活溶血，留取血标本。

4.及时由专人将血标本送检。

程序：发现标本溶血或凝血――重新留取血标本――向患者解释原因――取得患者及患者家属的同意――再次留取血标本――及时送检

四、大小便标本被拒收时

1.找出大小便标本被拒收的原因。

2.向患者解释重新留取标本的原因，先协助患者清洁外阴及周围皮肤。

3.选择清洁、无吸水、防渗漏、一次性的专用容器，留取合适标本，4.包含病人姓名及特定编码的标签应贴容器上，不可贴在盖上。

5.及时由专人将标本送检。

程序：大小便标本拒收――找出被拒收原因――重新留取标本――清洁外阴及周围皮肤选择专用容器――留取标本――正确贴标签及时送检。

标本采集异常应急演练预案4

【应急预案】1．发现标本采集错误时，若标本未送至病理科，及时找出标本，并毁弃。

2．若标本已送至病理科，立即电话通知病理科，勿进行病理检验，并由采集护士至病理科将错误标本收回，毁弃3．标本毁弃后，值班护士重新遵医嘱，并严格执行三查七对制度，经两人核对后采集标本，在医嘱单上签全名4．由护士将标本送至病理科，与病理科工作人员核对无误后，交予病理科进行检验，并在标本送检本上登记患者床号、姓名、年龄、住院号、及标本到达时间，送检护士签全名5．主动上报护士长、值班医生，及时上报不良事件表至护理部，组织讨论，及时总结经验教训。

【程序】

发现标本错误→回收标本并毁弃→两人核对后重新采集标本→将标本送检验科→核对无误后登记患者信息→上报护理部

标本采集应急预案及流程

【应急预案】

（一）护士标本采集错误或失败应急预案

1.一经发现护士对患者标本采集错误或失败，如采集对象错误、采集方法错误、采集不成功或各种原因导致的标本可能影响检验结果的可信度和有效性时，积极采取应对措施。

2.找出导致护士标本采集错误、失败的原因，根据原因选择具体对策，实施补救措施。

3.告知患者标本采集错误或失败情况，取得患者及家属谅解，征得患者同意后再次采集标本。

4.告知医生，及时汇报护士长，视具体情况填写不良事件上报表。

（二）标本转运过程丢失或损坏应急预案

1.一经发现标本转运丢失或损坏时应积极采取应对措施。

2.发现标本丢失应立即沿送检路径逆向寻找，找到标本后判断其性质和性状，如怀疑标本不能保证检验结果的可信度和有效性，不得送检。

3.未找到丢失标本或标本损坏时，告知患者，取得患者及家属谅解，征得患者同意后再次采集标本。

4.告知医生，及时汇报上级护士和护士长，填写不良事件上报表。

【流程】

护士标本采集错误或失败应急流程

标本采集错误或失败→查找原因→与患者沟通→再次采集→告知医生、护士长→上报护理不良事件