4、特殊检查
(五)手术分类:
1、手术时机:急症手术、限期手术、择期手术
2、彻底程度:根治、姑息。
(六)耐受手术能力:耐受力良好,耐受力不良护理措施:
(一)心理护理:
(二)健康教育:
1、外科疾病康复指导
2、心理保健知识指导
3、饮食卫生知识指导
4、合理用药知识指导
5、术后功能锻炼及活动指导
6、复诊的要求和时间
(三)提高手术耐受力
(四)手术前常规准备
(五)手术日晨护理
(六)急症手术前准备
提高手术耐受力:保证休息和睡眠,饮食护理,纠正体液失衡,保证重要脏器功能。手术前常规准备:
1、胃肠道准备:
目的:①减少麻醉引起的呕吐和误吸;②
预防肺部感染等并发症;③减少术后腹胀及胃肠道并发症。
方法及内容:①一般手术:禁食12小时,禁饮4—6小时;②胃肠道手术:术前1—3日开始进流质饮食,并根据需要置胃管洗胃或术前晚灌肠;③结直肠手术:术前3天开始口服肠道抗菌素、服缓泻剂。
2、呼吸道准备:术前戒烟2周以上治疗肺感染。
3、手术区皮肤准备
(1)目的和要求(2)物品准备(3)操作步骤(4)注意事项(5)特殊部位备皮要求:颅脑手术、颜面部、口腔、阴囊、阴茎部手术。(6)手术区备皮范围:
乳房手术:上锁骨上部、下脐水平、两侧腋后线,包括同侧上臂上1/3及腋窝。胸部手术:前后胸壁皮肤过中线大于5cm。
腹部手术:上起乳头联线,两侧至腋中线,下至耻骨联合及会阴部,剃阴毛、下腹部及腹股沟区手术应包括大腿上1/3皮肤。会阴及肛周手术:剃除阴毛。
四肢手术:以切口为中心上下20cm以上的范围,患肢或整个患肢。
4、备血
5、药物过敏试验手术日晨护理:
1、生命体征测量
2、检查手术前准备工作是否完善
3、妥善保管随身物品
4、指甲油、口红处理
5、胃管
6、排空膀胱
7、术前用药
8、带入手术室物品
9、准备术后用品
急症手术前准备:尽快进行必要的术前准备。注意急症手术病人术前不作灌肠、不用泻药。危重病人不宜作复杂的特殊检查。手术护理: