一、病人的接送:病人识别形式:①核查腕带标记;②主动沟通确认病人;③通过家属陪伴者确认病人;④护理指导;⑤病人识别的“三确”、“六核”规则。三确:正确的病人、正确的手术部位、正确的手术方式。
六核:病人入院登记时;病人到病房报到后佩戴腕带,护士正确书写病人资料与床头卡;手术室接病人时;手术病人至手术等候区时;手术间负责巡回的护士即病人入手术间时;手术即将开始时。
二、病人的核对:病人的核对→病人的核查→医生、麻师、巡回护士→麻醉方式、手术部位、手术方式、共同核对签名,执行过程中若有任何疑问,应重新确认明确后方可执行手术。
三、病人的保温护理:
(一)手术中低体温的危害
1、增加伤口感染率
2、影响凝血功能
3、影响机体代谢
4、增加心血管并发症
5、延缓手术恢复
6、低体温可延长住院时间
(二)术中低体温发生的原因
1、手术室低温环境:常控22—24℃。
2、麻醉剂的应用:有扩张血管、抑制体温调节的作用,麻醉时采用机械通道吸入干冷气体等,也会引起体温下降。
3、皮肤保温作用的散失。
4、输液和输血
(三)预防术中低温的综合保温措施:
1、检测体温;
2、调节室温;
3、保暖;
4、输注液加温;
5、冲洗液加温。
四、术中输血输液:
(一)输液:
1、常用液体的种类及作用;
2、输液高度管扭注意;
3、速度;
4、观察;
5、常见的输液反应及防止。
(二)输血:
1、常用输血品的种类及特点;
2、输血的注意事项;
3、常见的输血反应及防治。
五、病人的保护:
(一)病人的转运措施:
1、车有安全带或护拦;
2、严接查对制度;
3、病人保暖舒适、安全;
4、麻醉与手术医生陪同;
5、管的保管避免发生液体反流或管道脱落。