6.非工作时间出现以上任何情况或一种情况,值班人员在请示报告的同时,立即启动上述措施。
7.做好节能灯电能的定期检查工作;做好手电筒电池的防潮、走电工作,即使更换;做好盛水用的器具工作。
三、危重病人抢救预案
1.危重病人是指手术中发生、手术后发生、术后发生严重的并发症需要立即抢救的病人。
2.医院成立抢救小组。
抢救小组由医护部牵头,由主任医师(副主任医师)、病区主任、麻醉科主任、经治医师、护士长组成。
3.抢救小组必须随时准备应急抢救工作,不得任何借口回避,除非特殊情况,应经院长批准。
4.经常检查,随时抽查抢救室内仪器设备、药品、氧气筒等准备情况及摆放位置。
5.抢救小组成员在接到紧急任务时,必须在10分钟内赶到抢救地点(抢救室)。
6.在接到抢救任务的科室有关人员,必须以最快的速度赶到抢救地点,参加抢救。
七、在抢救工作中,抢救人员各司其职,分秒必争,忙而不乱。
医师职称最高者指挥抢救工作,若职称相同,则有三甲医院工作经验的医师组织抢救工作。
八、当病情稳定(生命体征正常)48小时后,抢救小组可以撤离并将病人移交给治疗组继续治疗,直至痊愈出院。
九、如果有能力进行抢救但在48小时内病情没有改善,或者虽有改善但仍处于危重状态,应立即进入转院绿色通道。
按照附件规定执行。
十、附件一为医疗活动中突发事件紧急状态下处理预案一,须立即转院的情况。
其中,状态包括经抢救病情仍不稳定但家属强烈要求转院、经抢救病情趋于稳定但家属强烈要求转院、经抢救病情未见好转仍维持状况、经抢救病情恶化不论何种情况。
启动程序包括医护部立即电话联系协作医院ICU和联系120救护车等。
附件二为医疗活动中突发事件紧急状态下处理预案二,须转外院但暂时无法转院的情况。
其中,状态包括在抢救过程中病员中枢神经有缺氧状态,经抢救后不能在短时间内苏醒或生命体征仍不稳定且病员不能搬动。
当病员出现输液反应时,立即停止输液并更换液体。
同时,保持静脉通畅,测量血压、脉搏、呼吸和血氧饱和度等生命体征。
若病情严重,应立即启动抢救程序,包括心肺复苏、升压、强心药物、呼吸兴奋剂、抗组织胺药物、降温和镇静药物等。
必要时插导尿管。
同时,联系上级医院、专家和急救车辆等,确保及时得到专业救治。
二、输血反应救治应急预案
1、输血后短时间内(或一定的时间内)出现发热、寒战、头痛、恶心、呕吐、胸痛、呼吸急促、皮疹等症状,即可视为输血反应。
2、立即停止输血,保持静脉通畅,测量血压、脉搏、呼吸和血氧饱和度等生命体征。
若病情严重,应立即启动抢救程序,包括心肺复苏、升压、强心药物、呼吸兴奋剂、抗组织胺药物、降温和镇静药物等。
必要时插导尿管。
3、保存输血袋和相应的标本,以备后续检查和分析。
4、及时向上级医院报告,请求专家会诊和救治建议。
同时,积极配合血库进行输血反应的调查和处理工作,完善相关制度和规章。
2、当出现输液反应时,应立即停止输液,并给予地塞米松10mg~20mg+5葡萄糖溶液10~20ml静脉推注(或5%葡萄糖溶液250~500ml+氢化考的松100~200mg静脉滴注)和吸氧。
同时,检查输液袋(瓶)是否有浑浊、悬浮物,核对名称、生产日期、批号、厂家等信息,并记录事情的经过以便进一步核查。
3、对于输液反应,必须采取积极的治疗措施。
由于过敏反应可能导致发热、出汗等症状,应进行对症处理。
在进行输液时,不应再使用同一批号、生产厂家的产品,并可以适当添加地塞米松等激素类抗过敏药物,但必须避免配伍禁忌。
4、经过抢救和救治后,病情稳定后应继续观察24小时,确保治愈后方可考虑出院。
若需要进入ICU监护病房,则应进行相应的处理。