2、规范医院经济活动决策机制和程序，重大项目经集体研究后，按程序报批，实行重大经济事项领导负责制和责任追究制。

3、严格实行医院内部成本核算制度，对引进大型医疗设备，严格执行卫生部《大型医用设备配置与使用管理办法》，加强市场预测和调研，提高利用率。加强药品、材料、设备等物资的管理，努力降低医疗成本和药品、材料消耗。

4、制定科学的经济管理方案和收入分配办法。杜绝将医疗服务收入直接与个人收入挂钩；严禁对药品、仪器检查、生化检验及其他特殊检查等实行“开单提成”；严禁将药品高值耗材收入列入科室业务收入。

(五)规范医药收费行为，降低病人医药费用。

1、严格执行国家规定药品价格政策和医疗服务收费标准，严格执行药品收支两条线。禁止在国家规定之外擅自设立新的收费项目，严禁分解项目、比照项目收费和超标收费、重复收费。

2、完善医疗服务收费制度，公开收费项目和标准，建立医疗收费公示制、查询制、费用清单制、药品明码标价，提高收费透明度。

3、主动接受社会和病人对医疗费用的监督，及时受理、调查、处理患者对违规收费的投诉，并认真制定、严格执行违规收费处理措施。

4、及时向卫生行政部门提供医院门诊人次费用、住院病人床日费用、单病种费用等相关信息。

(六)加强职业道德和行业作风建设，树立良好医德医风。

1、强化全心全意为人民服务意识，弘扬救死扶伤人道主义精神，及时表彰医德高尚、服务优良、医术精湛、自觉抑制行业不正之风的先进典型。

2、结合保持xx先进性教育活动，加强职业道德、职业纪律、职业责任教育，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚。

3、严格执行《卫生部关于加强卫生行业行风建设的意见》和《卫生部关于在全国医疗机构中开展向社会服务承诺活动的实施方案》；严禁医务人员收受、索要病人及其家属的“红包”和其他馈赠。

4、严禁医院和医务人员接受医疗设备、医用耗材、药品、试剂等生产、销售企业的回扣，与每一位医、技、护、药人员签订责任任状；严禁医院使用回扣、提成及其他不正当手段从其它医疗机构招揽病人。

五、实施步骤

(一)第一阶段：动员部署阶段

1、各科室分别成立组织机构：各科室成立以科主任、护士长为核心的领导小组，具体负责本科室“管理年”活动的组织、实施、资料汇总、保存等工作。

2、制定实施方案：各科室要根据《县人民医院“医院管理年”活动方案》的统一部署，结合本科室实际，制定参与医院管理年活动的具体措施，措施的内容要具体，各阶段的任务和目标要明确，可操作性强。

3、组织宣传发动：首先召开全院医院管理年活动动员大会，各小组再分片组织科主任、护士长、全体医生、全体护士、全体医技人员、行政后勤人员学习《管理年活动实施方案》、《医院管理评价指南(试行)》，做到全院干部职工明确开展医院管理年活动的目的、意义、内容和要求。同时，利用新闻报刊广播电视、网络信息对外大力宣传，住院大楼悬挂条幅、各科室信息栏宣传，以打造强大的宣传声势，营造良好的舆论氛围。

第二阶段：组织实施阶段

1、自查自纠：各科室要紧紧围绕“质量、安全、服务和费用”等医院管理年的核心工作及《县人民医院“医院管理年”活动实施方案》全面、客观地分析科室管理的现状，每月定期召开科周会、质量讲评会，提出问题、分析问题，重点整改，认真展开自查自纠，各科室必须有记录可查。

2、重点整改：各科室要针对在自查自纠中发现的突出问题，制定切实可行的整改措施和整改方案，落实整改责任，各级医务人员要强化“三基”训练，夯实基础，确保整改取得实效。

3、督导检查：各职能科室对医院管理年活动履行组织、指导监督和检查的职能。

医院医保管理实施方案4

一、医保政策宣传

医院通过多种渠道和方式宣传医保政策，包括在医院内部设置宣传栏，发布医保政策信息；定期举办医保政策宣讲会，向患者和医务人员介绍医保政策的具体内容和操作流程；向社会公布医保政策咨询电话，方便群众获取相关信息。

二、医保科人员配置

医院设立医保科，负责医保管理的具体工作。医保科人员配备应具备医学、财务、管理等相关专业背景，熟悉医保政策，具备实际操作能力。医保科人员分工明确，职责清晰，确保医保管理的顺利进行。

三、医生培训与考核

医院定期组织医生参加医保政策培训，提高医生对医保政策的理解和掌握程度。医生在培训后需参加考核，确保其了解和能够正确执行医保政策。医生需持有相关资质才能参与医保工作。

四、医保药品目录管理

医院建立医保药品目录管理制度，明确药品目录的建立、更新、审批和监督流程。医保药品目录的建立应遵循国家医保局的相关规定，定期进行更新和调整。医院需严格遵守药品目录的使用规定，确保患者按照医保政策享受药品报销。

五、医保报销流程优化

医院优化医保报销流程，明确患者报销申请的材料、流程和时限。医院设置专门的医保报销窗口，提供便捷的报销服务。医院建立报销申请审核制度，确保患者报销申请的合法性和合规性。

六、医保结算与对账

医院按照国家医保政策规定，准确计算患者的医保结算金额。医院建立结算和对账制度，确保医保资金的合理使用和透明管理。医院定期与医保部门进行对账，确保医保资金的准确性和完整性。

七、医保数据管理与分析

医院建立医保数据管理制度，确保数据的安全性和准确性。医院通过信息化手段，建立医保数据管理系统，实现数据的集中管理和快速查询。医院定期对医保数据进行统计和分析，发现管理中存在的问题和不足，为改进医保管理提供数据支持。

八、医保政策执行监督

医院设立专门的监督机制，对医保政策的执行情况进行监督和检查。医院定期对医保管理进行检查，及时发现和纠正违规行为。医院接受国家医保部门和患者的监督，不断改进医保管理工作，提高服务质量和效率。

医院医保管理实施方案5