（三）每日为住院医保患者提供一日费用清单；负责出院病人出院证、医保联结帐发票的保存。

（四）参保人员办理门诊挂号、交费或住院登记手续时应认真审查由医保中心统一制作的《xx市职工基本医疗保险IC卡》、身份证，通过计算机网络查询或由医保中心提供的相关资料审查证件是否有效。医保患者凭无效证件就医发生的医疗费用，医保中心不予支付。参保人员所在单位欠缴基本医疗保险费一个月以上者，发生的医疗费用暂由个人全额支付。

（五）参保人员就医时，应进行身份识别，发现就医患者与所持医疗保险证件不符时，应拒绝记帐就医并扣留医疗保险证件，并及时通知医保中心。

（六）按医疗保险管理规定，做到有关信息、数据的实时、准确传输，协助医保中心建立和完善各种基础数据库，及时完成信息的变更和维护等工作。由于人为因素输送到甲方的计算机信息与乙方的计算机信息、病历档案资料及处方不符时，医保中心不予支付相应费用。

（七）严格按照《河南省医疗服务价格》的项目规范及费用标准，记帐、收费、申报。遇有提高收费标准时，要依据物价部门的批复文件及时向医保中心备案，所售药品价格不得高于国家、省或我市物价部门定价。

（八）应认真做好《药品目录》与本院药品的对应工作，杜绝由于目录未对应而导致参保人员自费现象的发生及给医院造成经济损失。

（九）严把处方关，对不规范处方不予收费，并退回经治医师。五、基本医疗保险患者住院须知

（一）先办理住院手续，交一定数额押金。

（二）凭住院证在住院处领取医保病人住院申请表一张，由经治医师填写后，病人到单位或所辖部门加盖单位公章，交申请表时需携带住院证、医保卡或身份证原件，经住院处核对无误后，交财务科办理医保联网手续，并在住院证上加盖“基本医疗保险”章。

（三）如属急诊住院，应先按自费病人办手续，以免延误治疗，但必须于7日内补办医保联网手续，超过7日不再予以补办联网手续，病人费用全部自付。

（四）住院期间，病人须交纳医保起付线、自付、自费部分金额；医保报销部分由医院垫资。

（五）不属于医保报销范围的有：（1）参保人员因违法犯罪、酗酒、酒后外伤、自杀、自残、斗殴、纠纷、吸毒、交通事故、医疗事故以及其它责任事故而致疾病；（2）因公伤亡、职业病、生育发生的医疗费用；（3）以预防、保健、康复治疗为主要治疗目的的就医；（4）甲类传染病及突发性、流行性疾病和自然灾害所致疾病；（5）美容、腋臭、健美、减肥、增高、各种不育症、计划生育、包茎、性功能障碍、药物中毒、食物中毒均不属医保范围。

（六）以下疾病需病人单位或所辖部门开证明信担保，报经医保科审批：骨折、烧伤、外伤、肝脾破裂、气胸、血胸、非高血压原因所致脑出血、突发性耳聋、鼻中隔弯曲。证明信须注明受伤原因、时间、地点及受伤部位、开信人签字、加盖单位公章。（注明：宫外孕需由医保科审批）。

（七）办理出院时，应凭住院预交金单据，在7日内办完出院手续，未能按时结算手续者，医保局将自动下网，不再支付医保报销部分，患者全部自费。

（八）住院期间医保卡原件随身携带（无医保卡者提供身份证），以备核实身份。

（九）住院期间应严格执行“三个目录”：

1、《河南省基本医疗保险用药目录》：药品分为甲、乙两类。使用甲类目录的药品按规定支付；使用乙类目录的药品先由参保人员自付20%，再按规定支付。

2、《xx市城镇职工医疗保险诊疗项目》：诊疗项目分为准予支付、部分支付、不予支付三类。准予支付项目按规定支付；部分支付项目参保人员先自付20%后，再按规定支付；不予支付项目由个人全额自负。

3、《xx市城镇职工基本医疗保险诊疗服务设施范围》设施范围主要包括：就（转）诊交通费、急救车费、空调费、取暖费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费、陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费、膳食费、文娱活动等其它特需生活服务费不以报销。

（十）参保患者住院期间需使用乙类目录药品、自费药品、特殊检查（单项检查费用100元以上）、特殊治疗（单项物理治疗价格在200元以上）者，主管医师提出意见，科主任同意并征得患者或家属在《xx市二医院参保病人签字单》上签字同意后，方可使用。需使用一次性贵重材料（1000元以上）时，经治医生必须征得患者或其家属在《xx市基本医疗保险特殊检查治疗用药审批表》签字同意后方可使用。未经患者或其家属签字同意使用上述检查、治疗和药品，患者有权提出索赔。

（十一）出院时只承担个人应缴纳部分的费用。出院证留住院收费，由医院定期与医保中心进行统筹金支付部分结算。单位如欠缴基本医疗保险费一个月以上者，住院费需由个人全额垫支，出院后医院将手续送医保中心。缴费后单位对医保中心进行结算，患者到单位财务科领取应报销的费用。如进入大病救助应及时到医保科办理相关手续。