4、受伤部位的伤口冲洗后，尽快用安多福（PVP-I，即聚乙烯吡咯烷酮碘，又称聚维酮碘）消毒，包扎伤口。

5、被乙肝、丙肝病毒污染锐器刺伤时，应在24小时内抽血化验乙肝、丙肝抗体，同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月复查。

6、被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血化验艾滋病病毒抗体，在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月时检测艾滋病病毒抗体。

7、根据暴露级别和暴露源病毒载量水平对发生艾滋病病毒职业暴露的人员实施预防性用药（预防性用药分为基本用药和强化用药。基本用药为两种逆转录酶制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天。强化用药是在基本用药的基础上，同时增加一种蛋白酶抑制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天。）

8、预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在4小时内实施最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。

9、在护理部、院感科进行登记、上报、随访。

职业暴露的预防最基本措施3

何谓职业暴露？

职业暴露是指从业人员由于职业关系而暴露在有害因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种状态。护士职业暴露是指护士在从事诊疗，护理活动过程中，接触有毒，有害物质或病原微生物，以及受到心理社会等因素的影响而损害健康或危及生命的职业暴露。

血源性病原体职业暴露

血源性病原体是指存在于血液和某些体液中的能引起人体疾病的病原微生物，例如HBV、HCV和HIV等。血液中含血源性病原体浓度最高，4ul带有HBV的血液足以使受伤者感染HBV,其他依次为口分泌物、精液，阴道分泌物、羊水等。必须通过采取综合性防护措施，减少护士感染HBV、HCV或HIV等的机会。

1.血源性病原体职业暴露的原因

（1）接触血液与体液的操作

（2）与针刺伤有关的操作：

导致护士职业暴露的主要原因是污染的针头刺伤或其他锐器伤，针刺伤最容易发生在针头使用后的丢弃环节。

2.预防措施

（1）洗手

（2）做好个人防护；戴手套，戴口罩或护目镜，穿隔离衣

（3）安全注射

（4）医疗废物的处理

锐器伤

锐器伤是一种由医疗锐器，如注射器针头，缝针，各种穿刺针，手术刀，剪刀，碎玻璃及安瓿等造成的意外，是常见的一种职业危害。污染锐器的伤害是导致护士发生血源性传播疾病最主要的职业性因素。

（1）锐器伤的原因

医院管理因素

护士因素

病人因素

锐器伤的预防措施

加强培训，提高安全意识

（2）配备足量的具有安全装置的护理用品

建立锐器伤防护制度

（4）规范锐器使用时的防护

（5）纠正易引起锐器伤的危险行为

（6）正确处理使用后的锐器

（7）与病人沟通：

在护理过程中，应体谅和宽容不合作的病人，尽最大可能与其沟通，以取得病人及家属的信任，从而达到治疗与护理的目的。必要时请他人协助，尽量减少锐器伤。

（8）加强护土的健康管理

锐器伤的应急处理流程

（1）保持镇静：

受伤后护士要保持镇静，戴手套者按规范迅速脱去手套。

（2）处理伤口：