①应立即用手在伤口旁轻轻挤压,尽可能挤出伤口的血液,但禁止在伤口局部挤压,以免产生虹吸现象,把污染血液吸入血管,增加感染机会。
②用肥皂水清洗伤口,并在流动水下反复冲洗。暴露的黏膜处,应采用生理盐水反复冲洗干净。
③用75%乙醇或0.5%聚维酮(碘伏)消毒伤口,并进行包扎。
(3)评估源病人和受伤护士进行血清学检测
锐器伤后进行血清学检测结果并采取相应措施(4)及时上报
化疗药物职业暴露
化学药物治疗(化疗)是指对病原微生物和寄生虫所引起的感染性疾病以及肿瘤采用的治疗方法。大量接触化疗药物可对人体造成毒性反应以及某些远期的潜在危险。
1.化疗药物职业暴露的原因
(1)准备药物过程中常发生在药物稀释时的振荡过程中
(2)注射操作过程中可能发生与药物接触或者排气时药物外溢
(3)在处理化疗药物使用后的过程中可能发生的药物接触
(4)直接接触化疗病人的排泄物,分泌物或其他污染物。
2.化疗药物职业暴露的预防措施
化疗防护遵循基本原则
1.减少与化疗药物的接触
2.减少化疗药物污染环境.具体防护措施包括:
(1)配置化疗药物的环境要求;应设专门的化疗药物配药间,并配备有空气净化装置,有条件的医院应设置静脉药物配备中心。
(2)专业人员配备
(3)化疗药物配备时的防护如下图;
(4)化疗药物给药时的防护
(5)化疗药物外溢的处理
(6)化疗药物污染物品的集中处理
3.化疗药物暴露后的处理流程
在配制,使用和处理污染物的过程中,如果防护用品不慎被污染,或眼睛,皮肤直接接触到化学药物时,可采用下列流程:
(1)迅速脱去手套或隔离衣。
(2)立即用肥皂和清水清洗污染部位的皮肤。
(3)眼睛被污染时,应迅速用清水或等渗洁眼液冲洗眼睛。
4.记录接触情况,必要时就医治疗。
汞泄露职业暴露
汞是对人体健康危害极大而且环境污染持久的有毒物质,如临床常用的血压计、体温计、水温计等都含有汞。一支体温计含汞1g,一台血压计约含汞50g.1支体温计被打碎后,外漏的汞全部蒸发,可使15m^2房间的空气汞浓度达22.2mg/m^3国家标准规定室内空气汞的最大允许浓度0.01mg/m^3,如果空气中汞含量大于10~16mg/m^3,可能危及人体健康。
1.汞泄漏的原因
(1)血压计使用不规范:
①给血压计加压时,打气过快过猛,压力过大,导致汞从玻璃管中喷出。
②使用完毕忘记关闭汞槽的开关,在合上血压计时,玻璃管中的汞就会泄漏。
③血压计使用完毕关闭汞槽开关时,未倾斜血压计,使部分汞没有回到零位刻线以下,合上血压计盖时,这部分易容易发生泄漏。
④再次测量血压时,玻璃管上端的残余汞还没有回到零位刻线以下,就开始加压,导致玻璃管上端的汞从顶端喷出。
⑤血压计故障,常见开关轴心和汞槽吻合不好,加压时导致汞泄漏。
(2)体温计使用不规范:
①护士原因:
使用体温计容器不规范;未给病人详细讲解体温计的使用方法;未按时收回体温计或收回时未按规范放入容器内;甩体温计方法不正确等都可使体温计破碎导致汞泄漏。