综上所述,医务人员职业暴露涉及诸多因素,但只要提高安全防护意识,结合实际情况采取适当的防护措施,就可以减少职业暴露。
职业暴露的预防最基本措施5
一、消除风险-最有效措施
尽量完全消除工作场所的危害:取消所有不必要的注射、尽量少用锐器或针头、减少诸如布巾钳等锐器的使用、采用无针系统进行静脉注射。
二、工程控制
通过工程控制措施控制或转移工作场所的危害:锐器用完后应放入防穿刺、防渗漏、有警示标识的锐器盒中;采用使用后会自动回缩、覆盖或变钝的针头的内置安全构件的锐器即有安全保护装置的锐器等。
三、管理措施
国家层面:管理控制通过政府立法,制定血源性病原体职业暴露防护标准是降低和消除职业暴露的重要措施。
医院层面:管理控制医疗机构应组建卫生安全委员会或血源性病原体职业暴露防护委员会,每年至少召开1—2次例会;明确职业暴露防护过程中各部门的权力与责任,从法律角度保障医务人员健康和相关权益;建立健全医疗机构职业防护管理制度。
四、行为控制
标准预防---最有效措施
针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则;接触上述物质者,必须采取防护措施。
标准预防具体要求:
配置洗手和洗眼设施;
使用适宜的个人防护用品;
合理安置病人;
制定并遵守环境操作规程,包括医疗废物处理、工作场所的清理清洁和被服清洁;
对锐器进行适当的处理和处置;
制定适宜的职业安全卫生工作操作规程;
保障生物标本的处理与运送安全;
配备相应的医疗卫生设备并定期进行清洗、运输和维护;
严密观察病人情况、注意操作环境;如患者抵抗或慌张,工作空间拥挤狭小,探访者和障碍物过多,光线不够明亮,应寻求帮助,在操作前解决,避免事故发生。
减少血液、体液接触;在处理血液或其它潜在污染物质的过程中,应尽量避免喷、溅、洒落和飞扬或产生飞沫。
五、个人防护
使用个人防护用品用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品;包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。