今天小编精心为大家整理了一些慢性病防控管理方案范本10篇的相关内容，希望能帮助到大家，欢迎大家阅读和参考。

慢性病防控管理方案1

为了有效预防和控制慢性非传染性疾病，提高人民群众的健康水平，我们要在全乡开展慢性病综合防控示范区的创建工作。具体目标是从2022年开始，按照福建省的标准，创建省级慢性病综合防控示范区。我们要建立政府主导、多部门协作、全社会参与的工作机制，促进慢性病的预防和干预措施，降低因慢性病造成的死亡率，提高慢性病的防治水平。

工作目标主要包括建立政府主导的工作机制、加强慢性病防控队伍建设、规范开展监测和干预工作、推进疾病治疗向健康管理转变、突出特色创新等。在实施过程中，我们要提高人民群众对慢性病的认识和预防意识，促进健康的生活方式，加强慢性病的早期发现和管理，提高慢性病的控制率。具体的工作内容包括建立工作组织机构、保障工作经费、落实政策保障、开展健康教育与健康促进、推进慢性病全程管理、监测评估等。

各部门要根据自己的职责，负责相应的工作内容，确保工作的顺利开展。政府要提供经费保障和政策支持，协调各部门的合作，推动慢性病防控工作的落实。乡卫生院要负责指导和协调工作，开展健康教育和健康指导，推进家庭医生签约服务和规范化管理。其他部门也要积极配合，推动慢性病防控工作的进展。

通过我们的努力，相信在不久的将来，我们能够创建一个优秀的慢性病综合防控示范区，提高人民群众的健康水平，为健康向阳的建设做出贡献。

慢性病防控管理方案2

随着经济的发展，我们的生活方式正在发生改变，老龄化现象也在加速。因此，慢性疾病的发病率也呈上升趋势，如高血压、糖尿病等。这些疾病不仅会导致人们身体和心理健康的问题，还给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此，预防慢性疾病变得尤为重要。

为了有效预防和控制慢性疾病，我们的区创立了省级慢性病示范区领导办公室。他们意识到了慢性疾病预防的重要性，并将健康教育、高血压、糖尿病、重性精神病患者的管理等列为重点工作。他们成立了“健康教育慢病管理”科室，并制定了今年的健康教育和慢性病管理计划。

在这个计划中，我们将按月份进行健康教育和慢性病管理工作。我们将重点关注全国爱牙日、全国高血压日、世界精神卫生日、世界糖尿病日等重要日期，开展相关的宣传活动。此外，我们还将进行重性精神病、高血压、糖尿病以及死因监测的督导和指导工作。

在老年人管理方面，我们将对65岁及以上的老年人进行登记管理，并每年进行一次健康管理。对于已经确诊的高血压和糖尿病患者，我们将纳入相应的慢性病患者健康管理，并提供相关的健康指导。此外，我们还将针对老年居民的慢性病危险因素、疫苗接种、骨质疏松预防等问题进行健康指导。

对于高血压患者，我们将实行门诊首诊测血压，并对血压异常者进行登记管理。每年我们将进行多次面对面随访，并提供相关的健康指导。此外，我们还将进行全面的健康检查，以评估患者的健康状况。

对于糖尿病患者，我们将重点对35岁以上的人群进行筛查，并进行登记管理。每年我们将进行多次面对面随访，并提供相关的健康指导。此外，我们还将进行全面的健康检查，以评估患者的健康状况。

对于重性精神病患者，我们将对确诊的患者进行登记管理，并进行治疗随访。每年我们将进行多次随访，并进行健康检查。我们还将注重管理各个环节的规范，对患者进行综合评价，并进行康复指导。

此外，我们还将进行健康教育工作。我们将向辖区居民提供健康教育宣传信息，针对健康素养基本知识和技能、优生优育、食品安全等问题进行宣传。我们还将定期举办健康知识讲座，指导居民纠正不良的生活方式。

最后，我们还将进行死因监测管理。我们将关注辖区内的死亡人数和上报情况，并确保上报率达到标准。我们还将关注死亡及时率和上报报告的完整性。

通过这些工作，我们希望能够有效预防和控制慢性疾病的发生，提高人们的生活质量，减轻个人、家庭和社会的负担。让我们一起为健康而努力！

慢性病防控管理方案3

随着社会经济的发展，人们的生活水平不断提高，生活方式也发生了改变。与此同时，人口老龄化的加剧导致慢性非传染性疾病（慢性病）成为了威胁人们健康的杀手。慢性病具有发病率高、病程长、病变隐匿、并发症多、致残性高等特点，严重影响着人们的生活质量和生命安全，也给社会带来了沉重的负担。为了预防慢性病的长期危害，防止严重的并发症，我们制定了本实施方案。

本实施方案的指导思想是将慢性病防治工作作为改善民生、推进医改的重要内容，并采取有力有效的措施，尽快遏制慢性病的高发态势。我们以本院就诊的慢病患者为服务对象，以控制慢病危险因素为干预重点，通过健康教育、健康促进和患者管理等手段，以“医联体”活动为载体，提高医务人员加强慢病管理的意识，走进基层、社区和家庭，促进预防、干预和治疗的有机结合。

我们的最终目标不是治愈慢性疾病（因为很多慢性疾病是无法治愈的），而是努力将慢性疾病患者的健康状况和健康功能维持在一个满意的状态，使他们能够独立生活，重新融入社会。同时，我们也希望通过改变不良生活方式，有效减少疾病危险因素，减少用药量，控制医疗保健成本，节约社会卫生资源。这样不仅可以为我们的医院赢得更好的社会效益，也能够发挥医院的公益性。

为了落实这一方案，我们成立了“慢性病管理”实施领导小组，并设立了安全月活动指挥办公室，负责相关活动的组织和协调工作。

具体的活动内容和安排如下：

1. 宣传发动阶段：召开全院护理人员会议，宣布方案内容；利用医院网站和宣传栏宣传方案；各科室认真学习方案内容。

2. 试点科室评选阶段：根据科室申报表，选择两个科室进行试点，重点关注影响人民群众身体健康的常见慢性病。

3. 实施阶段：试点科室制定实施方案，并建立慢性病患者档案，进行随访和记录。

4. 对基层医疗机构进行培训，为其提供技术指导，制定健康教育策略并开展相关活动。

5. 对试点科室医护人员进行慢病管理相关知识培训，逐步实现慢性病的规范化诊治和康复。

6. 试点科室开展社区调查随访，制定适合的防控策略和管理模式。

在总结推广阶段，试点科室将完成慢性病管理工作总结，并将好的经验和做法推广到其他护理单元。同时，我们也将加强与各部门和兄弟医院的合作，促进科研和技术的发展，推广慢性病预防和规范治疗等适宜技术。

为了保障方案的顺利实施，我们将加强组织领导，解决工作中的问题和困难，落实政策保障、人员配备、资金投入、监督奖励等措施。同时，各部门也将履行各自的职责，建立工作机制，协调解决慢性病管理中的重大问题。

通过这些努力，我们相信能够有效预防和控制慢性病，提高患者的生活质量，减轻社会的负担。

慢性病防控管理方案4

随着经济的发展、生活方式的改变和老龄化的加速，慢性疾病如高血压、糖尿病、冠心病和恶性肿瘤的发病率和患病率也在迅速上升，造成了许多人的身心健康问题，并给个人、家庭和社会带来了沉重的负担。因此，慢性病的防治变得尤为重要，而基层是慢性病防治的重点，因为基层的预防工作是最有效的手段。基层慢性病防治工作的好坏直接影响着慢性病防治的效果。因此，我们医院将慢性病防治工作纳入了基层年度考核目标，并创造了支持性的环境，走上了“防治结合，预防为主”的道路。根据上级慢性病防治相关文件的要求，我们特制定了今年的慢性病管理工作计划。

一、工作目标：

1. 建立慢性病基础信息系统，利用现有网络对新发高血压和糖尿病的首诊病例进行登记建档工作，并制定慢性病管理工作制度、报告制度和奖惩办法。每月进行自查，确保责任落实到人。

2. 利用居民健康档案和健康体检等多种方式，早期发现高血压和糖尿病患者，提高高血压和糖尿病的早诊率和早治率。

3. 加强基层高血压和糖尿病患者的随访管理，提高高血压和糖尿病的规范管理率和控制率，提高患者的自我管理能力和知识水平，减少或延缓高血压和糖尿病并发症的发生。

4. 以我院为核心，乡村医生为基础，从群体防治和个体防治两方面入手，探索建立县疾控中心管理、评价我院协助诊断、个体化治疗和技术支持的高血压和糖尿病管理模式和机制。

5. 加强健康教育和健康促进，定期开展高血压和糖尿病专题知识讲座、自我管理小组活动和大众宣传，普及基层居民高血压和糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人们的健康意识。