很多人不知道慢性病防控工作方案怎么制定合适，下面由小编为大家整理了相关模版，希望能对大家有帮助。

慢性病防控工作方案1

为了更好地提高居民的健康水平，广西壮族自治区右江区决定完善慢性病防控服务体系，并规范开展慢性病防控工作。根据相关文件的要求，他们制定了一份实施方案，有效期为5年。

该方案的目标是通过强化政府的慢性病防控服务职能，健全服务网络，优化资源配置，理顺管理体制，提升服务能力，构建与居民健康需求相匹配、体系完整、分工合作、优势互补、上下联动的整合性慢性病综合防控体系，推动示范区建设规范开展。

实施方案的要求包括完善体系、提升效能、加强组织领导、健全慢性病防控服务体系、持续提升服务能力和强化督导考核制度等。

为了完善体系，他们将明确右江区辖区卫生医疗机构的慢性病防控服务职能，加强村（社区）慢性病防控服务平台建设，并建立信息共享、互联互通的工作机制，积极打造右江区慢性病防控机制。

为了提升效能，他们将加强专业慢性病防控机构内涵建设，提高人才队伍建设水平，并加强慢性病防控服务投入机制，完善慢性病防控机构的运行体系，强化对慢性病防控机构和防控项目的考核评价，提高慢性病防控队伍的服务能力。

为了加强组织领导，右江区辖区卫生医疗机构将把慢性病防控体系建设作为重要工作，提供必要的支持性政策，并成立慢性病防控工作领导小组，负责组织实施、协调管理等工作。他们还将成立办公室，负责具体工作的组织实施、协调管理等。

为了健全慢性病防控服务体系，他们将合理分工，明确各级医疗机构的慢性病防控服务职责，并提高各级医疗机构的慢性病防控监测协作能力。同时，还将明确示范区工作职责的具体分工。

为了持续提升服务能力，他们将完善慢性病防控服务投入保障机制，包括建立健全慢性病防控服务经费保障机制，推动乡镇卫生院及村卫生室机构慢性病防控能力标准化建设，鼓励社会力量参与慢性病防控服务等。

为了强化督导考核制度，右江区卫生健康局将慢性病综合防控工作纳入考核项目中，并明确职责分工，以促进慢性病防控服务体系的持续完善。

通过这些措施，广西壮族自治区右江区将进一步改善慢性病防控服务体系，提高居民的健康水平。这将为慢性病防控工作的规范开展和示范区建设提供有力支持。

慢性病防控工作方案2

随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，慢性病已经成为危害人们健康的杀手。慢性病具有发病率高、病程长、病变隐匿、并发症多、致残性高等特点，严重影响着人们的生活质量和生命安全，也给社会带来了沉重的负担。为了预防慢性病的危害，防止严重的并发症，我院制定了一套慢性病管理的实施方案。

该方案的指导思想是加强慢性病防治工作，采取有力有效的措施，尽快遏制慢性病高发态势。我们以我院就诊的慢病患者为服务对象，以控制慢病危险因素为重点，通过健康教育、健康促进和患者管理等手段，提高我院医务人员的慢病管理意识，走进基层、社区和家庭，促进预防、干预和治疗的有机结合。

该方案的目标是努力将慢性疾病患者的健康状况和功能维持在一个满意的状态，使他们能够独立生活并回归社会。同时，我们还要改变不良生活方式，有效减少疾病危险因素，减少用药，控制医疗保健成本，节约社会卫生资源，为我院赢得更好的社会效益，发挥医院的公益作用。

为了推进慢性病管理方案的实施，我们成立了一个由专业人员组成的领导小组。他们将负责组织和协调各项工作，确保方案的顺利实施。

在具体的活动内容和安排方面，我们将分为宣传发动阶段、试点科室评选阶段、实施阶段和总结推广阶段。

在宣传发动阶段，我们将召开全院护理人员会议，宣布方案并引起重视。同时，我们还将通过医院网站和宣传栏等途径宣传方案，让更多的人了解和参与其中。

在试点科室评选阶段，我们将选择两个科室进行试点，重点关注心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤和慢性呼吸系统疾病等常见慢性病。

在实施阶段，试点科室将制定实施方案，并建立慢性病患者档案，进行随访和记录，同时对基层医疗机构进行培训。

在总结推广阶段，试点科室将总结工作经验并推广给其他科室，同时加强科研和合作，推广适宜的技术和方法。

为了保障措施的有效实施，我们将加强组织领导，落实各项措施，同时加强部门间的协调和沟通，建立有效的工作机制。

通过实施慢性病管理方案，我们将为患者提供更好的服务，预防和控制慢性疾病，提高生活质量，减少医疗成本，为社会健康事业做出贡献。

慢性病防控工作方案3

随着经济的发展，人们的生活方式发生了变化，老龄化现象也在加速。因此，高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病的患病率也在快速上升，这些疾病严重影响患者的身心健康，并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此，我们认识到慢性病的预防和治疗非常重要，而预防则是最有效的治疗方式。

我们医院充分认识到慢性病预防和治疗的重要性，因此将高血压和糖尿病的防治工作作为基本公共卫生服务的重点，指派专人进行管理，并成立了慢病组等多种方法。今年我们制定的慢性病管理计划如下：

一、工作目标：

1. 在20xx年3月31日前，完成1938名高血压患者的管理工作；在12月31日前，完成3230名高血压患者的管理工作。

2. 在20xx年12月前，完成538名糖尿病患者的建档工作。

3. 通过35岁以上人群的筛查体检等多种方式，及早发现高血压和糖尿病患者，提高早期诊断和治疗的比例。

4. 通过电话指导、上门访视、建立居民健康档案等方式，加强对辖区高血压和糖尿病患者的随访管理，提高规范化管理的比例，提高患者的自我管理能力，减少或延缓并发症的发生。

5. 加强健康教育和健康促进工作，定期开展高血压和糖尿病专题讲座及宣传活动，普及社区居民对高血压和糖尿病的预防和治疗知识，控制各种危险因素，提高人们的健康意识。

二、建档工作目标：

1. 建立慢性病管理健康档案，使辖区服务人口的建档率达到35%。

2. 建立完整的高血压和糖尿病患者的健康档案，包括年检记录、随访记录、治疗记录和健康教育记录。

三、高血压和糖尿病工作目标：

1. 在今年新发现高血压患者中，至少建立健康档案2000人；新发现糖尿病患者中，建立健康档案200人。

2. 对高血压和糖尿病患者进行规范化管理，使血压控制率达到70%，血糖控制率达到65%。

3. 对高危人群每年至少进行4次高血压检测，使检测比例达到50%。