(3)煤气设备附近着火,在做好灭火,消除煤气设备,周围易燃物工作的同时,注意先用水冷却设备,管道不使其温度升高,如果管道已被烧红,则禁止浇水,以防管道聚冷变形断裂.
(4)发生煤气爆炸事故,应立即切断煤气来源,迅速处理残余煤气,如果爆炸引起着火,要按要求先灭火,在停煤气。
(5)发生煤气泄露事故,应设法立即切断煤气来源严禁使用明火或进行可能产生火花的操作,事故现场应找出危险区域,抢险人员应佩戴空气呼吸器,相互之间用约定的信号或手势进行联系,严禁使用不适合防煤气中毒的防护器具,更不能盲目进入危险区域进行抢险,防止事故扩大.
(6)发现煤气中毒事故,应将中毒者尽快脱离危险区域,解除一切障碍呼吸的衣物等,就近送医院进化救治,对中毒较重者,在现场和送医院途中采取一切急救措施抢救。
(7)未查明事故原因和采取必要的安全措施,不得恢复和使用煤气设施。
3.化学烧伤的一般急救措施
化学致伤物质的种类很多,化学烧伤的一般急救措施如下:
(1)所有化学烧伤时均应迅速脱去被化学物质浸湿的衣服。
(2)化学烧伤的严重程度除去与化学物质的性质和浓度有关外,多与接触时间有关.因此无论何种化学物质烧伤,均应立即用大量的清水冲洗20min以上,一方面可冲洗和消除残余的化学物质,另一方面作为冷疗的一种方式,可以减轻疼痛。注意开始用水量足够大,迅速将残余化学物质从创面冲尽。
(3)一般现场无合适的中和剂,如果有可考虑应用.但不可因为等待获取中和剂,而耽误冲洗时间。应予以注意的是,使用中和剂所发生的中和反应可产生热量,有时可加深烧伤,而且有些中和剂本身也有中和作用。因此最切和实际的方法是立即用大量的清洁水冲洗.
(4)头面部烧伤时,应首先注意眼睛,尤其是眼角膜有无损伤,并先予以冲洗,尤其是碱烧伤,在用大量清洁水冲洗的同时,如有条件,可使用胶原酶抑制剂或球结膜下注射自体血清.
4.化学烧伤的应急处理
(一)创面处理
在现场,立即用冷水冲洗降温。烧伤面积较大者,在休克复苏稳定后,应及早清除创面沥青,以便阻止毒物吸收并早日诊断烧伤创面深度,利于治疗。清除溶剂有松节油.汽油等。大面积创伤宜用松节油擦洗,汽油的清洗效果不如松节油。
(二)刺激性皮炎和黏膜处理
停止接触沥青和阳光暴晒,避免用对光敏感的药物,如磺胺.冬眠灵。非那根等,皮肤局部禁用红汞和龙胆紫。眼结膜炎用生理盐水冲洗,而后用金霉素眼膏。
(三)全身治疗
有全身中毒症状者,静脉注射葡萄糖酸钙和大量维生素C。硫代硫酸钠等。注意维护肝。肾功能.其余处理措施同热力烧伤。
5。热力烧伤的应急处理
热力烧伤是指火焰。炽热金属造成的烧伤和各种热液。蒸汽所造成的烫伤。热力烧伤应急处理如下:
一、应急逃生
1)热力烧伤的患者,现场自救首先要做的便是迅速离开火源.
2)如身上着火可以迅速脱去衣服,也可以迅速把火浇灭,或者缓慢地在地上打滚;被蒸汽或液体烫伤时,应立即将烫伤部位的衣服脱掉。
此时切忌带着火奔跑,因为火会借着风势越烧越旺;尽量不要用手直接扑火,避免产生新的烧伤;不能大声呼救,避免烧伤呼吸道。
3)储油容器爆炸.油点下落时,应迅速隐蔽或利用衣服等将身体遮住,尤其是裸露部位;待油点落尽后,将着火衣服迅速解脱。抛弃,并迅速离开现场,不可用手扑打火焰,以免烧伤.
二﹑减少创面
1.减小烧伤的损害
离开火源后,接着要做的便是尽量减少烧伤创面的损害
(1)用水将火浇灭,或跳入附近水池。河沟内。‘
(2)迅速卧倒后,慢慢在地上滚动,压灭火焰。禁止伤员衣服着火时站立或奔跑呼叫,以防止增加头部烧伤或吸入性损伤。
(3)迅速离开密闭或通风不良的现场,以免发生吸入性损伤和窒息。
2.烧伤的应急处理措施
(1)对于烧伤面积较小的轻度的四肢烧伤,可以用冷水冲淋或浸泡,浸浴时间一般为半小时,至不痛为止。
(2)对于胸部或背部轻度烧伤,可以将干净的毛巾盖在创面上,然后通过不断用凉水浇灌毛巾的方法给伤口降温,这样通过减少热力向组织深层传导,一方面能达到减少伤口损害.降低烧伤深度的目的,另一方面也可清洁创面,减轻疼痛.
(3)如果烧伤面积比较大,且情况相对严重,就要及时到医院治疗.在现场可以用清洁的被单和衣物对创面进行进行简单的包扎,但是一定要注意不能将创面上的水泡弄破,,也不要在创面上涂抹任何药物,避免感染和加重损伤。
(4)对于大面积烧伤患者,一定要以最快的速度将送较近的医院整形烧伤科急救。若患者清醒。他可能会要水喝,此时只能给他喝温热的盐水而不能喝淡水,否则会加剧日后的水肿,也可在转院途中对患者给静脉补充水分。
(5)因爆炸燃烧事故受伤的伤员,创面污染严重,对其不要强行清除创面上的衣物碎片和污物,可简单包扎后将其立即送往医院治疗。对于心跳.呼吸停止者,应迅速给与心肺复苏治疗;对于合并四肢大出血者,应上止血带;伴有骨折的应给与简单固定。且应以就地治疗为主,因为危重烧伤病人休克发生率高,发生的时间也早,有的病人在烧伤俩小时就会发生休克。如果没有经过复苏补液旧匆忙长途转送,由于颠簸,加上途中治疗不及时,就会使伤口恶化,加重休克.有的可能途中死亡;有的到医院后,会因休克时间过长,缺血缺氧严重,暴发全身性感染,引发各种内脏并发症,甚至多器官功能衰竭而导致死亡。
3.应急冷疗
热力烧伤后及时冷疗能防止热力继续作用于创面使其加深,并可减轻疼痛,减少渗出和水肿,因此如有条件,热力烧伤后尽早进行冷疗,越早越好。
方法是将烧伤创面在自来水龙头下淋洗或侵入冷水中(水温以伤员能忍受为准,一般为15~20℃,热天可在水中加冰块),或用冷(冰)水浸湿的毛巾、沙垫等敷于创面。治疗时间无明确限制,一般掌握到冷疗停止后不再有剧烈疼痛为止,一般需0。5~1小时.冷疗一般使用于中小面积烧伤,特别是四肢的烧伤。对于大面积烧伤,冷疗并非完全禁忌,但由于大面积烧伤采用冷水浸泡,伤员多不能耐受,特别是寒冷季节。