8、负责各地医保、农合患者医疗费用和基金报销费用月报表的审核及安排按时上报,定期掌握医院垫付资金的回拨情况。
9、组织并实施本部门对临床科室医保、农合工作的监管、考核及情况反馈。
10、完成领导交办的其他工作。.
医院医保科工作职责及制度6
一、根据《城市职工基本医疗保险定点医疗机构服务协议》和《干部医疗统筹定点医院服务协议》负责拟定本院对市、县医保病人及干部医疗保险管理工作计划,经主管院长审批后实施。
二、认真执行医保政策和各项管理标准,定期检查管理制度和协议执行情况,及时向主管领导汇报,并提出改进措施,不断完善各项医保管理制度和工作流程。
三、负责医保政策的宣传、落实和管理工作,及时掌握新政策,做到上传下达。
四、负责与市医保中心结算医院垫付的医保范围费用。
五、负责干部专项工作的督导、检查、费用、建帐报销工作。
六、负责每季度重症慢性病专项工作的、鉴定、费用申报工作。
七、负责市级领导干部的医疗保健工作及相关手续的办理。
八、每月对各相关科室进行考核并按奖惩制度执行。
医院医保科工作职责及制度7
1、落实基本医疗保险、公费医疗政策和相关规定,实施上级医保中心布置的各项工作。
2、负责市卫生局的“总控”及单病种管理工作。
3、负责市海淀区属公务员医保制度改革的贯彻实施。
4、建立、健全本院医疗保险、“总控”工作的管理规章制度。
5、负责对全院职工关于医疗保险政策的宣传与培训。
6、制定医保、总控、单病种工作的考核指标,并负责考核。
7、负责住院病历医保相关项目的审核工作。
8、解答患者就医过程中有关医疗保险政策问题。
9、将医院新开展的医疗项目向市医保部门申报。
10、负责本院科室医保相关工作的协调。
11、负责医保诊疗、服务设施目录数据库的维护,及药品目录库的监管。
12、负责对医保患者进行医保政策、规定的宣传。
13、负责与市、区医保中心的联系与沟通;配合各级医保中心到我院检查医保工作。
14、本院职工公费医疗、合同制职工医保管理工作。