以下是小编精心整理的临床科室医保控费措施合集7篇，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

临床科室医保控费措施1

医保科牵头、联合医、药、护一线医务人员以及财务和管理部门，形成了上下多层次互动、左右多部门联动、医院全方位行动的综合性管理格局。这种格局的形成，使医院的医保管理和医疗费的合理掌控渗透到了从挂号各处方、从诊室到药房、从门诊到病床的各个角落和院长、医生、护士、化验等各个职位及岗位，使医保管理形成了名副其实的全员参加。

（一）医院由医保科、财务科、医务科构成收费检查小组，紧密监控异常收费，并进行定期检查。发觉有一般疾病高收费等“异动”情况应立刻进行严格的审核，将检查发觉的问题直接反馈给相关科室和部门，并限期整改，查出有不依据病情诊治导致高费用现象的将依规惩罚。

（二）医院财务科负责严格贯彻和执行国家物价政策及各项物价标准，规范医疗收费行为，加强对各收费员、物价管理员的业务引导。严禁分解收费、重复收费。重视加强费用管理，设立物价检查员,专职核查住院病人的费用明细；实施住院费用一日明细清单制,明确每日费用项目和金额，让患者明明白白消费、安置心心住院。

（三）医院医务科、药剂科负责加强掌控不合理用药情况，掌控药费增长。通过药品处方的统计信息随时了解医生开药情况，有针对性地实行措施，加强对“大处方”的查处,建立处方点评制度和药品使用排名公示制度，并加强医保病人门诊和出院带药的管理，严格执行医保协议的限量管理规定。

（四）医院医保科负责对合理控费的组织实施和管理工作。负责加强培训医务人员，适时普及医疗保险政策和控费技巧。通过各种医保宣扬资料、定期集中全院人员和医保人员进行各类医保管理学问培训、定期利用早交班时间到临床科室做专题辅导等方式，督促科室对不规范的医疗行为加以改进，从而实现多层协调、上下监控、分级管理的控费预期目标。

（五）医院医务科负责对重点指标实行动态监管。对住院时间比较长、费用比较高的患者进行重点监控，跟进病例的治疗情况，对检查费用高、药品费用高的医生进行重点监控并进行适时沟通提示。

临床科室医保控费措施2

一、合理的医疗服务定价

科室主任应与医院行政部门紧密合作，制定科室内的医疗服务定价。这需要综合考虑医疗成本、技术水平、市场需求以及患者承受能力等因素。定价要科学公正，保持合理水平，既能覆盖医院的运营成本，又不给患者带来过大的负担。同时，还要避免定价过低，导致医疗服务质量下降或医院无法维持正常运转。

二、科学的药物和设备采购管理

科室主任应根据实际需要，合理规划药物和设备采购。在采购过程中，要注重药物和设备的性价比，选择符合临床需求、价格合理的产品。此外，科室主任还应加强对药物和设备的使用管理，避免浪费和过度使用。同时，建立科学的库存管理机制，减少过多的库存存量，降低物资费用。

三、优化诊疗流程

科室主任可以通过优化诊疗流程来降低医疗费用。首先，要加强对医疗流程的规范化管理，避免因操作不当导致医疗费用的浪费。其次，可以引入分级诊疗制度，合理分流患者，减少复诊率和住院率。同时，科室主任还可以通过信息化手段，提高诊疗效率，节约患者的等候时间和医疗费用。

四、加强医疗保险管理

科室主任应积极与保险公司合作，推动医疗保险规范化管理。一方面，要加强医疗保险的宣传，提高患者对医疗保险的认识和理解，让更多的患者加入医疗保险体系。另一方面，要加强医疗保险的审核和监督工作，避免虚假医疗行为和滥用医疗保险的情况发生。科室主任还可以通过与保险公司的合作，提供特定疾病的保险产品，降低患者因突发疾病导致的医疗费用压力。

五、开展医疗费用透明化工作

科室主任可以推动医疗费用透明化，让患者了解医疗费用的构成和合理性。通过科学的费用公示，告知患者每一项诊疗费用的来源和目的，避免不必要的误解和质疑。此外，科室主任还可以与患者讨论费用问题，提供相应的解释和建议，增强患者对医疗费用的认同和理解，避免因费用争议导致的矛盾和纠纷。

六、加强科研与教育培训

科室主任应鼓励科室医生积极参与临床科研工作，并推广临床指南和规范化诊疗方案。科研成果的应用可以提高医疗质量，减少因误诊误治导致的医疗费用。此外，科室主任还应组织医学教育培训，提高医生的临床水平和综合素质，为患者提供更加安全和有效的医疗服务。

临床科室医保控费措施3

在保证患者安全的前提下，采取以下措施进行控制医药费用。

（一）合理检查：

1、推行同级医院检查结果互认。

2、有选择、有目的开展检查：免费艾滋、梅毒、乙肝五项等检测。

3、手术病人按需检测，只检测术前必查项目。

（二）合理用药：

1、按卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》及《妇产科抗生素使用指南》规定使用抗生素。

2、能使用国产药物不使用进口药物，不联合应用作用机理相似的药物。

3、积极推广使用基本用药，凡是有基本用药的疾病必须首选基本用药，不首选基本用药必须有充足的理由。

4、处方点评发现的问题及时整改。

（三）合理治疗：

1、坚持主诊医师负责制及集体制订治疗方案制。

2、继续推行临床路径管理，简化诊疗流程，合理控费。

3、缩短手术病人住院日，降低住院费用。

（四）控制高价耗材和一次性物品使用。

1、严格控制一次性物品的使用：换药包灭菌消毒多次使用，控制中单及一次性手套使用数量。

2、严格控制高值耗材使用：一是停止使用可溶性止血纱布；二是停止使用康派特生物胶；三是停止使用无菌脐带夹。

（五）严格控制血制品的使用。