3.XX科室质控负责人承担了特定的任务，并明确了完成期限和具体工作要求。

四、院感培训与宣教计划

1.会议讨论制定了下一阶段的院感培训与宣教计划，包括培训时间、内容、人员等。

2.提醒各科室质控人员将培训内容及时传达到岗位人员，确保信息的有效传递。

五、院感数据分析与评估

1.XX质控办负责人汇报了最新的院感数据分析结果，并指出存在的问题和改进的方向。

2.各科室质控人员积极提出数据分析的建议和改进措施。

六、其他事项

1.XX质控办负责人就近期院感相关的其他事项与会人员进行沟通和协商。

七、会议总结与下一步工作安排

1.XX质控办负责人对本次会议进行总结，并强调了下一步院感质控工作的重要性和紧迫性。

2.确定下一次院感质控会议的召开时间和议题。

会议记录人：XX

会议纪要审核人：XX

会议纪要批准人：XX

备注：会议纪要将以电子形式发送给与会人员，并保存在相关档案中，作为后续工作跟进和评估的依据。

科室每月院感质控会议记录4

一、规范无菌物品的消毒

1、根据器械的清洗流程清洗手术器械，并注意清洗质量；

2、规范打包，包的大小、重量、外形、及外包装符合规定要求；

3、取消浸泡器械，如必需采纳浸泡灭菌（器械少且不耐高温的）要求用2个泡盘，一个装已达到灭菌的，一个装灭菌过程中的；

二、规范消毒液的使用

内镜消毒剂浓度必需每日定时监测并做好记录，保证消毒效果。

三、严格把握物品的消毒时间

1、2%碱性戊二醛灭菌时，必需浸泡10小时。

2、需要消毒的内镜采纳2%碱性戊二醛灭菌时，浸泡时间为：

（1）胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡不少于10分钟；

（2）支气管镜浸泡不少于20分钟；

（3）结核杆菌、其他分枝杆菌等特别感染患者使用后的内镜浸泡不少于45分钟。

（4）当日不再连续使用的胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜等需要消毒的内镜采纳2%碱性戊二醛消毒时，应当延长消毒时间至30分钟。

四、加强重点部门的管理

1、规范重点部门的流程，督导相关制度落实到位；

2、注意环节管理，针对可能引起院内感染的诸多因素进行摸排；

3、进一步加强耐药菌的监测，预防和掌握耐药菌的扩散。

五、加强职业防护

1、重点部门备齐防护用品，如：防渗透的围裙、衣、裤、鞋，防护眼镜，防护面罩等。

2、进一步强调医务人员上班期间必需实行标准预防措施。

六、加强职业暴露的管理

1、对医务人员进行相关学问的培训；

2、如发生职业暴露后按流程进行处理和上报，并依据暴露的状况实行相应的处理措施。