会议摘要：

今天召开了院感委员会会议，主要内容是进行医院感染管理知识与技能的年度培训。会议涵盖了手卫生管理、安全注射管理、重复使用的消毒、灭菌类物品及一次性使用、无菌医疗用品管理、消毒药械管理、工作人员标准预防及职业安全防护，以及重点科室、重点环节的医院感染管理等相关内容。

对第三季度院感质量检查进行了总结，并向各科室反馈了全院科室院感管理质量检查指导情况。大部分科室医护人员都能够认真落实医院感染各项工作制度，严格执行各项技术操作规范，院感资料记录及时完整。

然而，还存在一些问题。主要问题包括：

消毒灭菌方面：

止血带未做到一人一用一灭菌。

医务人员对院感知识掌握不全面，最基本的消毒液含量用法用途都不熟悉。

加药注射器重复使用。

医疗废物方面：医疗废物分类不清，有医疗垃圾和生活垃圾混装现象。

手卫生方面：

医务人员七步洗手法操作不熟练。

手卫生依从性差，个别医务人员在为多位患者操作之间有不洗手现象。

整改措施：

要求全院各科室负责人要确实认识到院内感染的重要性，必须按照《院感管理规范》《消毒灭菌规范》和《医院感染评审标准实施细则》的有关要求切实履行监管职责，结合本科室实际及时把存在的问题纠正过来，严格控制院内感染发生提高医疗质量。

医院感染管理工作已不再是单纯的消毒隔离还包括院感的目标性监测、手术室、病房、化验室和供应室等重点科室的管理、员工职业安全、抗生素合理使用管理等等。这需要全院医务人员共同努力、配合院感科人员完善各项工作。各科室院感负责人要与院感科多联系、多沟通，为降低院内感染的发生而通力合作。

希望通过此次会议，促进我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化、让观念变为行动，提高自觉性，提升执行力，从而真正达到“院感控制，你我共同参与”。持续改进并提升医院感染管理、医疗废物规范化管理的能力与水平，确保医疗质量，保障医患安全。