二、监测细则

（一）定义：

1.食源性疾病：由食品或怀疑由食品中致病因子进入人体引起的感染性或中毒性疾病。

2.食源性异常病例：由食品或怀疑由食品引起，根据临床表现、实验室和辅助检查等无法做出明确诊断的就诊病例。

（二）监测科室：全院各科室。

（三）监测对象：全院就诊患者中的食源性疾病病例、食源性异常病例。

（四）食源性疾病监测范畴：

1.食物中毒

指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或者把有毒有害物质当作食品摄入后出现的急性、亚急性疾病。这是一类最为常见的食源性疾病。如细菌性食物中毒（例：沙门氏菌属食物中毒、大肠埃希菌食物中毒、副溶血弧菌食物中毒、葡萄球菌食物中毒等）；有毒动植物食物中毒（例：河豚鱼中毒、毒蘑菇中毒等）；化学性食物中毒（例：有机磷食物中毒、亚硝酸盐食物中毒、砷化物食物中毒等）；真菌及其毒素食物中毒（例：黄曲霉毒素中毒、黄变米中毒、臭米面中毒、霉变甘蔗中毒等）。

2.食源性的传染病

摄入了污染霍乱弧菌、甲型肝炎病毒、戊型肝炎病毒、伤寒杆菌等致病菌、病毒的食物或饮水引起的传染性疾病，如霍乱、甲肝、戊肝、伤寒、副伤寒、痢疾、感染性腹泻等。

3.食源性寄生虫病

因摄食了含有蛔虫卵、旋毛虫、绦虫等寄生虫卵或人畜共患—2—

寄生虫的食物，或进食了生的或半生不熟的感染囊尾蚴、旋毛虫、吸虫等鱼虾蚌等食物后引起的人体寄生虫感染性疾病，如：脑囊虫病、肝吸虫病、肺吸虫病、绦虫病、旋毛虫病、弓形虫病、蛔虫病、钩虫病等。

4.食源性变态反应性疾病

某些食品或者食品成分中的特殊物质使机体免疫系统产生特异性抗体而引起的不良反应。

5.其他

包括暴饮暴食引起的急性肠胃炎等。

三、监测流程

（一）首诊医生发现符合本定义的食源性疾病病例，由首诊医生填写纸质《食源性疾病病例监测信息表》，24小时内上报公共卫生科，报告卡填写时字迹应清晰规范，内容完整准确，尤其要准确记录患者姓名、联系地址和联系电话等能确保找到该患者的详细信息，以便开展流行病学调查或以后随访时有据可循。临床症状、体征、实验室检查和辅助检查结果的记录应当详细和完整。

（二）首诊医生发现符合本方案定义的食源性异常病例，上报公共卫生科，由公共卫生科协调医务科组织专家会诊，确认后24小时内将《食源性异常病例报告卡》报公共卫生科，并附上该病例全部病历的.复印件。

（三）如对患者生物标本进行检验的，填写《食源性疾病病例监测生物标本检验结果表》一起交公卫科。

（四）公共卫生科负责将《食源性疾病病例监测信息表》网络上报“食源性疾病监测报告系统”。为确保信息的准确性，在向当地市疾控中心提交上述材料前，公共卫生科须对报告内容进行逐一核实。

（五）如短时间内发现2名或2名以上食用同一食物或在同一就餐（送餐）场所共同就餐后出现症状相似的聚集性病例或原因不明的异常病例，或1名及1名以上患者死亡的食源性疾病病例/食源性异常病例，立即电话上报公共卫生科。由公共卫生科上报州市疾控中心、分管院领导。公共卫生24小时值班电话—3—

（六）配合州市疾控中心进行流行病学调查。

四、救治流程

（一）确认为食源性疾病病例/食源性异常病例者，医务人员要积极实施救治，必要时医务科组织专家会诊。

（二）如果为群体性突发事件，立即启动我院突发公共卫生事件应急预案，按照应急预案实施救治。

五、质量控制与考核

（一）及时、规范填报食源性疾病病例/食源性异常病例报告卡，经疾控中心审核合格后，每例奖励x元。

（二）漏报一例食源性疾病病例惩扣绩效x元，迟报一例惩扣绩效x元。科主任、副主任负有连带责任，科主任扣罚金额的x、副主任扣罚金额的x。

六、本方案自下发之日起实施，由公共卫生科负责解释。

食源性疾病监测工作实施方案及流程6

食源性疾病是指通过摄食途径进入机体的各种致病因子引起的、通常具有感染性质或中毒性质的疾病总称，这其中就包括食物中毒。食源性疾病给公众身体健康与生命安全、社会、经济带来严重危害。其主要的表现形势为散发。开展食源性疾病主动监测，将有助于更准确的发现食品安全问题，增强应对突发事件的能力。

一、监测目的

为掌握全县食源性疾病的发病及流行趋势，更好地保障大众的食品卫生安全，提高食源性疾病的预警与防控能力，在全县开展食源性疾病主动监测工作。

二、工作内容

全年对就诊的腹泻病人进行随机监测，包括收集门诊和住院腹泻病人的症状和体征记录、临床检验结果、粪便和肛拭标本。

三、监测方法

（1）采样对象：由可疑饮食史引起的，具有一定感染或中毒性质，以腹泻、