九、演练场景

（一）分诊病人

观摩重点：预检分诊、发热患者留观室是否符合要求，医务人员的防护（一级防护），患者的防护。

事由：门诊接诊一位来自疫区，有流感样症状的患者。

场景一：患者到医院预检分诊经过体温测量仪测试，患者体温39℃，门诊分诊台护士给患者发放口罩，并指导其戴好口罩后，医师对患者进行甑别，引导患者到发热门诊就诊。

（二）接诊患者

观摩重点：发热门诊接诊医师的接诊流程和院感控制情况

场景二：

1、发热门诊接诊医师询问流行病史：（1）是否有与猪接触史（死猪、病猪、家畜市场、宰杀）；（2）一周内是否到过疫区。患者答：刚从墨西哥家回来。

2、接诊医师详细记录相应的时间、地点、使用的交通工具以及患者的个人有关信息。

3、询问现病史，患者主诉发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛三天。体检：体温39℃，血压正常，肺部可闻及湿罗音，实验室检查白细胞总数及淋巴细胞减少（样品采集在发热门诊完成）。

（三）启动院内应急预案。

观摩重点：院内应急预案启动程序。接诊医师的报告、医院组织院内专家会诊，专家对病情的分析和专家个人防护。

场景三：接诊医师高度怀疑就诊者为甲型H1N1流感疑似病例，使用快速手消毒剂进行手消毒，立即电话通知医院医务科，医务科向院长报告，院长启动医院应急预案，医务科通知医院临床专家组立即赶到感染性疾病科门诊，到达时间在10分钟之内。专家到达后，护士给专家提供防护服，专家正确穿好防护服，组织会诊，根据患者的临床症状、体征结合流行病史提出初步意见。

甲流医疗救治实战演练方案4

一、演练目的

为检验我院医务人员在传染病防治方面应急处置能力，进一步规范甲型H1N1流感患者临床防治工作。经研究，决定举行一次甲型H1N1流感防治实战演练。通过演练，旨在提高医务人员对甲型H1N1流感的应急反应能力及医疗诊治效率，做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。现将甲型H1N1流感防治演练方案制定如下:

二、演练时间：20xx年

三、演练范围：急救中心、感染病区

四、演练内容：

1、一发热患者到医院就诊，最终诊断为“疑似甲型H1N1流感患者”，转至院感染病区治疗；

2、护送患者到医院感染病区的流程及医护人员自身防护和消毒隔离；

3、医院感染病区收治流程。

4、现场流调及采样、消毒。

五、演练组织

成立甲型H1N1流感临床防治演练临时领导小组

总指挥：分管院长

成员：分管院长、医务科长和院感办主任、感染科主任、感染病区医护人员

六、演练要求

1.各部门、科室要做好演练前的宣传工作，不参加演练的工作人员分工负责向病患解释本次演练情况，以免引起病患不必要的恐慌。

2.各部门、科室要根据真正事件发生时，应进行的程序及本部门、科室的实际情况，制定本部门、科室的演练计划。

3.各部门负责人要重视这次消防演练，在不影响工作的情况下，尽量安排人员参加，参加演练的员工要认真对待，要注意安全、有条不紊，通过这次演练吸取经验。

4、参加演练人员，要严肃认真，统一听从指挥，按照规范要求做好工作。

七、演练流程

阶段一、接诊

2:30：急救中心接到急救电话，立即派出救护车1辆、医生1名、护士1名随车到指点地将一名甲型H1N1流感患者接至医院。

急救中心派出救护车是否在规定时间内到达指定地：医护人员和司机是否按要求戴口罩、穿防护服，携带急救药品、器械等；医院医护人员与救护医护人员是否进行患者病情的交接工作;救护人员是否给患者戴好N95口罩，在确认患者戴好N95口罩后，将病人安置在车厢内。

2:50到达医院：病人到达医院后，救护人员是否与医院医护人员进行移交工作；救护车及人员是否按规定进行作初步消毒，对人员、车辆、物品作终末消杀，医疗废物放入专用容器统一回收待处理。

2:55一模拟人，女性，因发热到院就诊，预检分诊人员根据患者主诉，是否询问流行病学史？是否介绍和引导患者到发热门诊诊疗？是否作好登记记录？

3:00发热门诊医生根据患者主诉了解患者病情：患者来自城东，已发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等一天，体温39℃。医生经体格检查可闻及湿罗音。医生有没有根据患者临床表现追问患者来自疫区？是否初步诊断为“甲型H1N1流感疑似病例”，有否请病人佩戴口罩？是否开出血象化验单、拍摄X片、血清学H1NI检测和H1N1反转录-聚合酶链式反应（RT-PCR）检测，是否将患者送至隔离留观室治疗。同时，医院是否组织专家进行会诊，同意“甲型H1N1流感疑似病例”的诊断。根据院内专家会诊后，医院是否安排拟转至院感染病区治疗？同时，查看就诊流程、登记记录、医护人员自身防护、消毒隔离情况。