（一）应急处置领导小组成员及职责

1.成员名单

组长：

副组长：

成员：

2.职责

（1）指导医院感染管理科制定各种职业暴露防护工作指导原则、操作规程和规范的暴露事件报告制度。

（2）指导医院感染管理科组织培训，正确掌握预防和控制职业暴露的防护技术。

（3）提供职业暴露预防和发生职业暴露后正确处理的技术支持、咨询以及相关的物资、经费保障。

（二）医院感染管理科

1.医院感染管理科应按照“早发现、早报告、早评估、早服药、定期随访”的原则，对暴露人员进行相应处理。

2.医院感染管理科接到感染性职业暴露报告后，立即指导被暴露者进行应急处理，核实相关信息，详细调查原因，做出初步评估。初步评估报告后，再次对暴露源和暴露人员的情况进行评估和确认，根据评估结果，通知暴露人员采取相应的预防措施，如接种疫苗，预防性服药等。制定监测计划，收集暴露人员的基本资料和检测结果，做好登记，定期随访。

（三）临床科室

1.组织医务人员学习职业防护的相关知识，为医务人员准备足够的防护用品，为医务人员的职业防护提供物质保障，并督促医务人员正确使用防护用品，认真落实标准预防措施。

2.负责发生职业暴露后的临时紧急处理。

3.及时获取暴露源（病人）的病情资料，如暴露源情况不明，设法动员病人给予配合，完成相应的检测，并将检测结果或病情资料报送医院感染管理科。

4.当事人必须立即向科室主任或护士长报告，并如实、完整填写相关职业暴露报告表——《血源性病原体职业暴露报告表》、《化学性、物理性职业暴露报告表》并报告医院感染管理科。

（四）检验科

负责相关检测工作，接到暴露人员的检验单后立即进行检查，及时报告检验结果，并注意保存样本和资料。

（五）医务科及护理部

1.做好相关科室的协调工作。

2.负责解答及处理暴露人员业务外（指与职业暴露有关、但与职业暴露的报告处置无关）的其他疑问和事宜。

3.协调相关科室做好暴露人员的后续相关治疗，包括预防用药服用后的不良反应治疗以及感染后的治疗等。

四、医务人员职业暴露基本预防控制原则

坚持标准预防和安全操作是避免职业暴露致医院感染的基本保证，明确自身的免疫状况和暴露源的感染情况将为采取及时、有效的防护措施赢得宝贵的时间，其中感染性职业暴露防护的重点是避免与患者或者携带者的血液和体液的直接接触。

(一)标准预防

是针对所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。视患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、排泄物、非完整的皮肤与粘膜均具有传染性，接触上述物质者，必须采取防护措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。

（二）安全操作

1.医务人员进行有可能接触血液、体液、其它潜在污染物，接触粘膜或破损的皮肤或进行诊疗和护理操作时，处理或接触污染物或被污染的物品时，必须戴手套；严禁重复使用一次性手套，当一次性手套（如外科或检查用手套）被污染、撕裂、刺破或失去防护功能时，应尽快更换；非一次性手套必须经消毒或灭菌后方可重复使用，一旦破损应立即丢弃。操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。

2.在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液、分泌物飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、护目镜或防护面罩；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

3.医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。

4.医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

5.使用后的锐器应当直接放入密闭、耐刺、防渗漏的利器盒，也可以使用具有安全

性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。

6.严禁翻倒、二次分拣医疗废物，严禁重复使用利器盒。

7.禁止弯曲被污染的针具，禁止双手回套针帽，禁止用手分离使用过的针具和针管，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。禁止用手直接拿取被污染的破损玻璃物品，应使用刷子、垃圾铲和夹子等器械处理。禁止重复使用一次性医疗用品。

8.不能徒手打开、清空或清洗重复性使用的存放污染锐器的容器，避免操作时引起皮肤损伤。

9.在处理血液或其它潜在污染物质的过程中，应尽量避免喷、溅、洒落和飞扬或产生飞沫。

10.禁止用口吮吸血液或其它潜在传染性物质。

11.在收集、处理、操作、储藏和运输过程中，可能造成血液或其它潜在传染性物质污染的标本应放在防泄漏的容器中。