⑴事故现场目击者迅速报告应急自救小组组长,由小组长下达命令启动现场应急处置方案。
⑵组长迅速组织应急小组成员,在灾情发生后5分钟内,积极投入抢险自救,同时向公司应急救援指挥机构报告情况。
⑶根据发生的事故类型和危害程度,判断响应等级,应急自救小组积极组织抢救,待抢救完毕后,将处理结果报告公司应急救援指挥中心;若项目部不能控制事态发展,立即上报公司,请求启动上级应急预案。
(二)现场应急处置措施
1.高处坠落伤害事故现场应急处置措施
(1)发生高处坠落事故,应马上组织抢救伤者,首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质,如伤员发生休克,应先处理休克,去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。遇呼吸、心跳停止者,应立即进行人工呼吸,胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动,并将下肢抬高约20°,尽快送医院进行抢救治疗。在搬运和转送过程中,颈部和躯干不能前屈或扭转,而应使脊柱伸直,绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法,以免发生或加重截瘫。
(2)出现颅脑损伤,必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧,面部转向一侧,以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸人,发生喉阻塞.有骨折者,应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后,及时送就近有条件的医院治疗。
(3)颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通,摘除义齿,清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等,同时松解伤员的颈、胸部钮扣。若舌已后坠或口腔内异物无法清除时,可用12号粗针穿刺环甲膜,维持呼吸,尽可能早作气管切开。
(4)发现脊椎受伤者,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎。搬运时,将伤者平卧放在帆布担架或硬板上,以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫,招致死亡。抢救脊椎受伤者,搬运过程严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。
(5)发现伤者手足骨折,不要盲目搬动伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定,使断端不再移位或刺伤肌肉、神经或血管.固定方法:以固定骨折处上下关节为原则,可就地取材,用木板、竹片等。
(6)复合伤要求平仰卧位,保持呼吸道畅通,解开衣领扣。
(7)周围血管伤,压迫伤部以上动脉干至骨骼.直接在伤口上放置厚敷料,绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血循环为宜,常有效。当上述方法无效时可慎用止血带,原则上尽量缩短使用时间,一般以不超过1h为宜,做好标记,注明上止血带时间。
①遇有创伤性出血的伤员,应迅速包扎止血,使伤员保持在头低脚高的卧位,并注意保暖。正确的现场止血处理措施是:创伤局部妥善包扎,但对颅底骨折和脑脊液漏患者切忌作填塞,以免导致颅内感染.
a.一般伤口小的止血法:先用生理盐水(0。9%NaCl溶液)冲洗伤口,涂上红汞,然后盖上消毒纱布,用绷带较紧地包扎。
b.加压包扎止血法:用纱布、棉花等做成软垫,放在伤口上再加包扎,来增强压力而达到止血。
c.止血带止血法:选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等,上肢出血结扎在上臂以上1/2处(靠近心脏位置),下肢出血结扎在大腿上1/3处(靠近心脏位置)。结扎时,在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉垫。每隔25~40min放松一次,每次放松0.5~1min.
②动用最快的交通工具或其他措施,及时把伤者送往邻近医院抢救,运送途中应尽量减少颠簸。同时,密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。
(8)在抢救伤员的同时,派抢险队伍对造成人员高处坠落的安全防护设施和施工作业平台进行检查,对有缺陷和存在隐患的立即进行加固,确保安全稳定可靠,防止坍塌和人员再次坠落。
(三)事故报警联络方式、报告内容及要求
1。报警联络方式:一旦发生事故时,施工现场应急救援小组在进行现场抢救、抢险的同时,要以最快的速度通过电话进行报警,如有人员重大伤亡和淹溺的,拨打“120”,同时与公司应急指挥机构取得联系.
2。事故报告内容及要求:
①事故发生时间、详细地址、联系人电话、伤亡情况、事故简要经过,包括伤亡人员姓名、性别、年龄、工种、伤害程度等;
②事故报告人员,在事发现场通往外部交通道路有明显标志处迎候外部救援单位的到来。
四、注意事项
1.佩带个人防护器具方面的注意事项
参加抢险救援前,在高空坠落半径之内人员应正确配戴好安全帽;高空抢救人员还应佩戴安全带,安全带要高挂低用,防止操作碰撞,并将绳子牢系在坚固的建筑结构上或金属结构架上。
2。使用抢险救援器材方面的注意事项
使用前,检查所使用的救援器材是否完好无损,并掌握正确使用方法,随身携带的工器具必须用绳索等系挂在身上,防止掉落伤人.
3.采取救援对策或措施方面的注意事项
首先在确保自身安全后,方可参与救援;针对人员受伤部位、伤势严重程度采取不同救援措施,严禁盲目搬运背扛以及不恰当的急救措施。
4。现场自救和互救注意事项
⑴受伤人员没有能力摆脱被困环境时,在救援人员没有到达之前,尽量保存自身体力等待救援,在救援人员到来时,尽最大能力进行呼救;
⑵当受伤人员伤势不严重,且有能力摆脱被困环境时,应尽快逃离危险境地,并查看周围有无被困人员,同时向救援人员呼救。
5.现场应急处置能力确认和人员安全防护等事项
⑴正确判断事故现场应急处置能力,决不能因怕扩大事故影响,对不能组织抢险自救的,强行组织自救,而不向外部请求救援。
⑵高处坠落事故,除营救人员在其坠落半径内进行必要的抢救外,其他人员应防护在坠落半径之外,并派人警戒。
6.应急救援结束后的注意事项
⑴应急救援结束后,立即查看事故现场是否还有不安全因素,是否还有被困人员,并采取妥善防范及急救措施;
⑵抢险结束后,对应急预案的整个过程进行评审、分析和总结,找出预案中存在的不足,并进行评审及修订,使以后的应急预案更加适用。
7.其他注意事项