(四)现场干部严格履行安全职责,加强现场监管,严格制止违章行为,严防事故的发生。
(五)强化安全培训教育,严格落实需求培训,有针对性地开展技能培训,提升安全和操作技能。
三、现场应急处置措施
(一)检查。发现坠落伤员,首先查看是否清醒,能否自主活动,若能站起来或移动身体,则要让其躺下用硬制担架抬送医院,或是用车送往医院,因为某些内脏伤害,当时可能感觉不明显。
(二)止血。当伤员身体有外伤出血现象时,应及时采取止血措施。常用的止血方法有如下几种:
1.伤口加压法:这种方法主要适用于出血量不太大的一般伤口,通过对伤口的加压包扎,减少出血,让血液凝固。其具体做法是如果伤口处没有异物,用干净的纱布、布块、手绢、绷带等物或直接用手紧压伤口止血;如果出血较多时,可以用纱布、毛巾等柔软物垫在伤口上,再用绷带包扎以增加压力,达到止血的目的。
2.手压止血法:临时用手指或手掌压迫伤口靠近心端的动脉,将动脉压向深部的骨头上,阻断血液的流通,从而达到临时止血的目的。这种方法通常是在急救中和其他止血方法配合使用,其关键是要掌握身体各部位血管止血的压迫点。手压法仅限于无法止住伤口出血,或准备敷料包扎伤口的时候。施压时间切勿超过15分钟。如施压过久肢体组织可能因缺氧而损坏,以致不能康复,继而还可能需要截肢。
3.止血带法:这种方法适合于四肢伤口大量出血时使用。主要有布止血带绞紧止血、布止血带加垫止血,橡皮止血带止血三种。使用止血带法止血时,绑扎松紧要适宜,以出血停止、远端不能摸到脉搏为好。使用止血带的时间越短越好,最长不宜超过3小时。并在此时间内每隔半小时(冷天)或1小时慢慢解开、放松一次。每次放松1~2分钟,放松时可用指压法暂时止血。不到万不得已时不要轻易使用止血带,因为上好的止血带能把远端肢体的全部血流阻断,造成组织缺血,时间过长会引起肢体坏死。
4.骨折:这样极容易拉脱伤者脊椎,造成永久性伤害。此时应进一步检查伤者是否骨折,若有骨折,应采用夹板固定,找两到三块比骨折骨头稍长一点的木板,托住骨折部位,绑三道绳,使骨折处由夹板依托不产生横向受力,绑绳不能太紧,以能够在夹板上左右移动1-2厘米为宜。伤者若有脊柱或颈部骨折时,不能搬动伤者,应快速联系医生,等待携带医疗器材的医护人员来搬运。
5.搬运。现场救护人员必须寻找合适的担架,准备必要的途中急救力量和器材,尽可能调度速度快、震动小的运输工具。同时,应注意掌握各种伤病员搬运方法的不同:
①上肢骨折的伤员托住固定伤肢后,可让其自行行走。
②下肢骨折的需用担架抬走。
③脊柱骨折伤员,用硬板或其他宽布带将伤员绑在担架上。
④昏迷病人,头部可稍垫高并转向一侧,以免呕吐物吸入气管。
(三)应急救援:对于现场无法控制或受伤情况严重的病人,必须立即送医院诊治(拨打急救电话120/公司应急电话,详细说明事件发生的地点、危害程度、控制情况、损伤情况、所需应急物资等)。安排人员到路口引导救护车、救援人员到出事地点,搬运病人时,应用担架运送,不可使患者步行。
高处坠落事故预防方案精选6
(1)发生高处坠落事故,应马上组织抢救伤者,首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质,如伤员发生休克,应先去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。遇呼吸、心跳停止者,应立即进行人工呼吸,胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动,并将下肢抬高约20度,尽快送医院进行抢救治疗。应采用担架或硬质木板搬运和转送伤员,避免颈部和躯干前屈或扭转,使脊柱伸直,绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法,以免造成截瘫;
(2)出现颅脑损伤,必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧,面部转向一侧,以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入,发生喉阻塞。有骨折者,应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后,及时送就近医院治疗;
(3)颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通,清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等,同时松解伤员的颈、胸部钮扣;
(4)发现脊椎受伤者,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎。搬运时,将伤者平卧放在担架或硬板上,以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫,甚至死亡。抢救脊椎受伤者,搬运过程严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运;
(5)发现伤者手足骨折,不要盲目搬动伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定,使断端不再移位或刺伤肌肉、神经或血管。固定方法:以固定骨折处上下关节为原则,可就地取材,用木板、竹片等;
(6)复合伤要求平仰卧位,保持呼吸道畅通,解开衣领扣;
(7)遇有创伤性出血的伤员,应迅速包扎止血,使伤员保持在头低脚高的卧位,并注意保暖。及时把伤者送往邻近医院抢救,运送途中应尽量减少颠簸。同时,密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况;
(8)配合上级主管部门和调查组开展调查处理,并做好伤员及家属善后工作。