一、加强医院对医保工作的领导,进一步明确了相关责任。
(一)院领导班子重新进行了分工,法人院长同志亲自负责基本医疗保险工作。
(二)完善了医院医保办公室建设,配备了专兼职人员。财务科长兼任医保办主任。
(三)完善了医保办公室的制度,明确了责任,认识到了院医保办要在市医保中心的领导和指导下,严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规,认真执行医保政策,按照有关要求,把我院医疗保险服务工作抓实做好。
二、加强了全院职工的培训,使每个医护人员都切实掌握政策
(一)多次召开领导班子扩大会和职工大会,反复查找医保工作中存在的问题,对查出的问题进行了分类,落实了负责整改的具体人员,并制定相应的保证措施,是整改工作有条不紊的进行。
(二)组织全院员工的培训和学习。从11月3日起,医院围绕医保整改工作组织了数次全员培训,重点学习了国家和各级行政部门关于医疗保险政策以及相关的业务标准,强化了医护人员对医保政策的理解与实施,使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定。三是以科室为单位组织学习医保有关政策、法规以及《基本医疗保险药品目录》等文件,使每位医护人员更加熟悉各项医保政策,自觉成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者。
(三)加强医疗护理等业务学习,全面提高医疗护理质量和服务水平一是完善医疗质量管理体系,组织医护人员认真学习《病历书写规范》,责成业务副院长每周一次到科室抽查住院病历,每月月底检查出院病历并评分,重点督查病历书写及时性、治疗计划的合理性、病情告知的有效性、病程记录的完整性等各方面问题,做到及时发现、及时反馈、及时更正。
二是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程以及医疗核心制度。各科医师及时地变更执业地址,诊疗期间执行“专业专治,专病专管”政策,严禁医师跨专业、跨范围执业现象的发生。
三是在强化核心制度落实的基础上,注重医疗质量的提高和持续改进。健全和完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制,实行院、科、个人三级医疗质量管理责任制,把医疗质量管理目标层层分解,责任到人,将检查、监督关口前移,及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。四是完善考勤考核制度和职业道德教育,提高广大医护人员的服务意识。
(四)加强医院全面质量管理,完善各项规章制度建设
一是从规范管理入手,明确了医保患者的诊治和报销流程,建立了相应的管理制度。对全院医保工作提出了明确要求,如要严格掌握医保患者住院标准,严防小病大治、无病也治的现象发生。按要求收取住院押金,对参保职工就诊住院时严格进行身份识别,保证卡、证、人一致,医护人员不得以任何理由为患者保存医保卡。坚决杜绝冒名就诊和冒名住院现象,制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准,贯彻因病施治原则,做到合理检查、合理治疗、合理用药。管理人员还要每周不定期下科室查房,动员临床治愈可以出院的患者及时出院,严禁以各种理由压床住院,严禁医务人员搭车开药等问题。
二是对一些重要制度、承诺和须知进行了上墙公示,方便医保患者就医,为参保患者提供便捷、优质的医疗服务。
三是完善了财务管理制度,聘请市会计师事务所的专家来我院理顺了财务账目管理,对财会人员进行了培训,建立了标准的财会账目。
四是加强了药品管理,建立了药品账目。聘请了两名药师主管药房。药品和卫材的购销、使用、保管及破损销毁都有严格的审批手续,并按时清点库存,不使用过期药和无正规厂家生产的产品。
五是加强了医疗设备的使用管理,明确了具体岗位职责,保证了不做不必要、无症状的化验检查以及重复检查。
(五)加大了奖惩力度,建立起完善的监督制约机制
一是医院在认真学习各项医保政策和法规的基础上,结合医院具体情况,制定了医保奖惩制度。一旦发现有违规违纪者,将按照医院管理制度进行处理。
二是加强住院患者的管理,在疗区建立了医保患者住院登记簿,凡住院患者亲自签字,告知医保有关要求,以便配合医院管理和治疗。通过这次整改工作,我院无论在政策把握上还是医院管理上都有了新的进步和提高。请各级领导相信,在今后的工作中,我们一定认真落实医保的各项政策和要求强化服务意识和提高服务水平,严把政策关,从细节入手,加强管理,处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,把我院的医保工作作好,为全市医保工作顺利开展作出应有的贡献!
医院医保控费具体措施5
为加强经费管理,保证我局机关工作正常开展,促进机关廉政建设,根据《中华人民共和国会计法》和省xx财务管理工作的有关规定,结合我局实际情况,特制订本制度。
一、管理范围
(一)预算内资金,包括由地方财政拨款的行政机构经费、专项调查经费和省统计局拨款的统计事业费、专项调查经费。
(二)预算外资金。主要指本局通过各种方式创收所得资金。
二、管理原则
(一)坚持:“计划开支、量入为出,按章办事、民主理财”和“全程管理,重在源头”的原则,加强预算管理。全局性和各科室所需的会议费、印刷费、购置费和专项调查费用等各项经费均应事先编制预算,经办公室审核、局领导或局长办公会议研究批准后,办公室严格按预算执行。
(二)加强统一领导,严格审批制度。报销各种经费开支,继续执行、完善会计审查、办公室主任审核、分管局领导“一支笔”审批的“三步走”管理制度。各项经费开支报销,均由申请报销人(经办人)填好报销凭证,经会计审查、办公室主任审核后,报分管领导审批,其中专项调查、基建项目和大宗设备购置等重大经费开支,分管局领导按集体审定的预算审批;各科室差旅费、会议费、设备购置费等开支,除按上述规定,由分管局领导审批外,科室负责人必须审核签字,其购置的设备必须经办公室验收登记后方可报销。
(三)建立、健全各项财务帐目,坚持日清月结,做到帐帐相符、帐表相符、帐物相符。按时报送各项财务报表,局办公室定期向分管局领导汇报一次经费收支情况,以及财务管理工作中存在问题,并不定期向全局职工公布,接受群众监督。
(四)加强现金管理,严格现金开支范围。对规定转帐起点以上的开支,原则上应经银行转帐结算,特殊情况需现金结算的,必须报经分管局领导审批;属于现金结算的开支,要从严掌握,加强管理。财务人员要增强责任心,确保库存现金安全。
(五)及时结算往来款项,严禁职工拖欠公款。各项经费的往来款项要及时结算,收入要及时到帐,开支要及时报销。统计教育培训、年鉴宣传发行及胶印业务等收入款项,一般应在事毕后两个月内及时全额到帐,(逾期一个月由财务人员发出提示,三个月由办公室自本人工资中扣除并按有关规定给予一定的经济处罚)。严禁经办人截留挪用,一经发现,按违反财经纪律论处。除因公出差、购物外,职工个人一般不得借支公款。因公借款需填写正式借据,由分管局领导审批,并于返回后及时报销结清。职工遇特殊情况(指重大的天灾人祸)确需借支公款者,由本人提出书面报告送局长或局长办公会议研究审批,并制订还款计划,认真执行。
(六)坚持开源与节流相结合的'原则,按照国家规定的政策、制度,积极组织收入,增加资金来源,为促进统计工作创造条件。按照国家有关规定,切实加强预算外资金管理,实行“收支两条线”。
(七)加强国有固定资产管理,具体制度按《安徽省统计部门国有固定资产管理细则》执行。
三、管理规则
各项经费开支,必须严格执行财经纪律和财务规定,大力压缩经费开支,尤其是专项经费的开支,一定要严格按照规定的范围和标准执行。
(一)差旅费
因公出差需经分管局长批准,严格按规定标准住宿。较近的县、市均应早出晚归,不在外地住宿。
(二)会议费
各类会议一律实行会议费用审批制度,按批准限额严格执行,不得任意增列项目和提高标准。各类会议一般只开到县、市、区,会议地点原则上安排在滁城。一般专业性会议,由主办科室申报,经分管局领导审核后,交局长办公会议研究审批;全局性会议,经局长办公会议研究决定,由办公室提出会议费用预算,报局长审批。各类会议的会务工作,一律由办公室统一负责。
(三)办公费
办公用品实行各科专人按季领用制度,由办公室统一购买,计划供应。一般情况下,办公用品不直接发至个人。各科室或个人未经办公室同意不得自行购买办公用品。报刊订阅应本着实用、节约的原则从严掌握,除全局统一确定的报刊外,一个专业限订一种报纸或一种杂志,并由办公室负责统一订阅,各科室不得自行订阅。办公用电应注意节约,空调、照明、计算机要做到停用断电。