韩世芳大夫:“谁来介绍一下大概情况?”
李xx护士:“韩大夫,刚才病人家属出去打水,患者想小便,在拿尿壶过程中不慎摔倒.韩xx大夫:“患者生命体征怎么样?”
宁xx护士:“目前P86次/分,R 23次/分,BP136/88mmHg,右侧颞叶有一肿块,少量渗血,您先检查一下!
向医师汇报患者摔伤经过
韩xx芳大夫:“好的!”王瑶护士:“我来协助您!”
韩xx大夫:“大爷,您现在怎么样?叫什么名字?”
“患者目前生命体征、意识、瞳孔较前无明显变化,先让大爷平躺休息,密切观察病情变化。伤口有少量渗血,纱布按压止血即可!4小时后查头颅螺旋CT!”
为患者处理伤口宁昕护士:“大爷,您先休息一会,有头痛、头晕或其他不舒服的随时叫我们,呼叫器给您放手边!我们会随时过来看您,请您不必紧张!”
南xx:“此患者发生跌倒,病情不稳定,需严密观察,作为重点患者管理,认真交接班!再次告知患者及家属防跌倒的预防措施,必须24小时陪护!”
宁xx护士:“好的!我随后把此次跌倒按不良事件上报护理部!”模拟交接班宁xx原因分析
南xx:“我科肢体活动不利,言语不利等功能障碍患者较多,且以老年患者居多,跌倒、坠床的风险较大,我们在护理工作中一定要做好风险评估、宣教、告知、预防及护理措施,高风险患者作为重点患者管理,严格交接班,减小安全隐患!针对此患者跌倒,我们来讨论一下具体的原因及整改措施,尽量避免此类事件再次发生!”
宁xx护士:“患者入院诊断为小脑梗死,言语含糊,左侧肢体活动麻木无力,头晕,共济失调,存在跌倒的风险!且陪侍人年龄偏大,精力不足!”
李xx护士:“患者着拖鞋,存在安全隐患!”
张xx护士:“安全意识薄弱,未意识到跌倒懂得风险及不良后果!家属未做到24小时陪侍!”
王xx护士:“我们的宣教力度也不够,入院评估跌倒评分未达到高危,但患者确实存在跌倒的风险!”
整改措施
南xx:“嗯!那我们应该如何改进呢?”
宁xx护士:“做好入院宣教及评估,提高患者及家属的安全意识,张贴必要的温馨提示,且醒目!”
李xx护士:“做好防护措施,及时将床档拉起!”
张xx护士::“鞋子大小要合适,柔软,舒适,不可穿拖鞋行走!必要时使用助行器!”
王xx护士:“将物品放臵易取之处,防止患者因够东西导致跌倒及坠床!且尽量减少障碍物!”
赵xx护士:“地面不可湿滑,有积水及时清理,保持光线充足,尤其是卫生间!”
南xx:“好的。在以后的工作中我们一定要加强安全管理,落实各项制度及措施!”患者病情平稳后,值班护士认真填写各种记录单及不良事件上报表(后由南莎莎上报护理部),整理用物。
分析原因,预防跌倒再发生!
五、考察重点
1.医护人员处理突发事件的应急能力。
2.医护人员对患者跌倒处理流程的掌握情况。
3.医护人员的协调组织能力。
4.护理人员上报不良事件的流程。
六、演练评估报告
演练结束后,由南xx责任护士负责完成书面《护理不良事件报告》,由科主任和南xx写出持续改进应急预案。
七、评价
护理部:演练过程中医护人员充分展现了较强的急救意识,相互之间默契配合,达到了快捷、有效处置突发事件的目的,且与患者及家属之间沟通到位。通过现场模拟演练的方式使大家能够更加形象、深刻地理解记忆跌倒应急预案流程,为今后更好地开展护理工作提供帮助。
八、存在问题
演练过程中,因围观人员较多,在处理过程中未推治疗车进行操作。
九、补充
演练尾声,护理部主任还将患者跌倒的处理流程归纳为顺口溜的方式,以进一步加深记忆:
防跌倒,很重要,大于65需关照;
勤巡房,发现早,配合医生处理好;
若跌倒,先查体,就地处理医生晓;