四、接受碘对比剂的患者,检查前做好过碘敏试验及相关的预防用药.被检查者或家属需签署“接受碘对比剂知情同意书"。接受离子型碘对比剂造影,除上述要求外应有临床医生在场陪同.
五、在检查过程中,一旦发生各种危及生命的病情变化和过敏反应,应立即停止检查。
六、在场的医生和护士立即处置病人,吸氧、测血压、吸痰,使用必要的急救用药。同时将身体放平,头侧转,以防呕吐物堵塞气道.必要时使用气管插管。
七、若无临床科室人员在场则由放射科医技人员一方面立即就地抢救,同时拨打急诊科及ICU电话求救;另一方面电话报告医务科组织协调抢救,及时向科主任/护士长汇报.科主任或护士长接到通知后,要立即到达现场组织抢救,并向医务科、业务院长汇报。
八、现场急救后确认病情趋向稳定时,应立即转入相关科室进行进一步的观察治疗。
九、认真书写危重患者护理记录单,字迹清晰、项目齐全、内容真实全面,能体现疾病发生发展变化的过程,确保护理记录的连续性、真实性和完整性。当班医师及时做好抢救记录以便提交转诊科室和科室存档。
十、本科室主任、副主任实行二线听班制度,保证24小时联系畅通,并迅速到位。
急危重症患者抢救的应急预案5
各科室:
为给突发事件的伤病员或平时呼救的急危重病员提供快速有效的救治服务,尽力挽救病员生命,减少和避免医疗纠纷,经研究制定危重病人抢救工作预案:
一、医院成立危重病人抢救工作领导小组,由院长陈新建任组长,杨志清、牟乃均、熊北西为成员,领导小组人员必须保持24小时通讯畅通。
二、医务人员必须随时做好抢救工作准备,各类抢救物品、药品、器械由专人管理,定位放置、定时检查、及时补充、更换、维修、消毒,保证随时使用。
三、每个医务人员应以高度的责任心对待危重病人,详细检查,迅速判断病情,争分夺秒地、严谨敏捷地进行救治,医务人员必须现场守护病人,严密监护,及时处理,做好记录。
四、值班人员必须坚守岗位,接到院外呼救电话后,应班医护人员和驾驶员必须立即到位,救护车必须在10分钟内出车。
五、院外接病人由住院部负责,原则上必须有一名医生和
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一名护士随同。救护车内必须备齐抢救药品、物品、器械等。
六、严格报告制度,凡遇急危重病人,当班医生在积极施行救治的同时,必须立即如实报告科主任,拨打120,同时报告院领导,科主任和护士长接到报告必须赶到现场组织抢救工作。
七、抢救工作由科主任和护士长负责指挥,抢救过程中若需有关科室和个人的协助,可由院领导或当班人员直接调配,凡通知到需要调配的人员必须无条件到达现场,并负责相应的抢救工作。
八、参加抢救工作的人员必须全力以赴,明确分工、紧密配合,严格执行医疗工作制度和技术操作规范。
九、值班护士实行坐班制,值班护士发现住院病人病情变化,危重时,必须立即报告值班医生,并采取相应抢救措施。
十、对危重病人必须及时下达《病危通知书》等相关告知文书,及时向患者和家属讲清病情,以求的理解和支持。
十一、根据我院医疗条件,对危重病人必须做必要的全面检查,以便正确诊断,及时救治。
十二、根据我院设备条件和技术水平,对确实不能救治的病人,必须及时向患者家属说明情况,做好解释工作,及时与上级医院取得联系,如遇患者家属不愿意转院的,也要及时与家属具备相应文字手续。我院自送危重病人时应该派医护人员护送。
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十三、凡遇疑难、危重病例,必须及时请示上级医师或请求会诊,邀请的人员必须随叫随到,不得以任何借口推诿。
十四、下班前将危重病人的病情和处理事项记入交接班本,进行重点交班,床旁交班。
十五、抢救完毕必须在规定时间内做好抢救记录、登记和抢救小结。
超声科危重患者抢救预案超声科承担医院患者的超声检查工作,绝大多数前来检查的患者病情稳定,能够安全检查。极少数患者可能突发意外,超声科科医生应该立即投入抢救。现制定预案如下:
1.超声检查时必须有医生在场,在检查前应对患者是否能接受检查进行评估。如属危重患者一般劝其暂停检查,如必须检查者应通知其病房派医师到场。
2.在检查过程中,如患者病情重应有家属在检查室陪同检查,随时观察患者病情变化。遇到意外情况及时通知检查室工作人员。
3.如患者接受检查时出现意外,应立即停止检查,并投入抢救。工作人员应在第一时间通知患者所在病区的值班医师,请求协助抢救。
4.检查室工作人员应随时观察受检者病情变化,及时询问患者。
5.超声科备有氧气、呼吸器、抢救药品。急救箱不准上锁。
6.科室人员定期检查抢救药物是否到期,设备是否可用。
医生应具有初步的抢救知识,在专科医生到来前,应做到给患者吸氧,建立静脉通道,给予必要的抢救药品。
心搏骤停急救原则
1、疏通气道。
2、人工呼吸、吸氧或呼吸机。
3、拳击复率+心脏按压。