4、药物:
1)肾上腺素的使用:肾上腺素首次1mg静推,3-5分钟1次,3-5次后无效者加大剂量至0.1mg/kg。
2)升压药物:低血压者可用盐水500ml+多巴胺80mg+间羟胺40mg静滴,效差者加用肾上腺素1mg或去甲肾上腺素1mg,心衰者加用多巴酚丁胺120mg。
3)利多卡因:首剂50-100mg静推,可重复,每次50mg,见效后2-4mg/分钟静滴维持。仍有室速和室颤者用胺碘酮。
4)阿托品:1mg静推,无效时隔3-5分钟1次至总剂量0.04mg/kg。
5)碳酸氢钠:首剂5%碳酸氢钠60-100ml。
6)异丙肾上腺素:1mg+糖250ml静滴1-2ml/分钟。
临床急症抢救用药
一、代谢性酸中毒:
1.吸氧:10L/min
2.补液:N.S 500-1000ml
3.碳酸氢钠:每公斤体重给5%碳酸氢钠0.5ml可提高二氧化碳结合力1mmol/L。
二、升压:
1.多巴胺:2-10微克/公斤.分(或0.25-1毫克/分)静点
2.多巴酚丁胺:2.5-10微克/公斤.分静点
3.肾上腺素:0.5-1毫克皮下或肌注
三、呼吸衰竭:
1.痰液引流
2.解除痉挛:氨茶碱0.25克+50%葡萄糖20毫升缓慢静脉注射(10分钟)
3.吸氧
4.呼吸兴奋:尼可刹米1.5-3克+5%葡萄糖500毫升静点,总量小于5克/天
四、强心:
西地兰0.2-0.4毫克+50%葡萄糖静推(慢推)