③自伤或伤及他人身体及性命，毁坏公物，攻击性行为突出，造成严重后果的，要及时向公安机关报案。

注意保护现场，协助公安机关处理。

三、养老院防止老人发生噎食的预案

1、防范措施

①叮嘱老年人进食时要坐直或身体稍前倾，不要说笑，进食速度不宜过快，口中的食物不宜过多，不要边吃饭边喝水，进食要细嚼慢咽。

②食物要切成小块，方便取食。

③使用假牙的老年人，尽量不要进食圆形、滑溜、黏性的食物，以免出现噎食。

④吞咽困难的老人，可将食物打成糊状，但不要太稀，以免引起误吸。

2、应急处置

①发生噎食时，了解老年人进食食物的性状。

医护迅速救治，清除口腔食物。

②发生软性食物噎食，可使用吸引器来抽吸。

③发生硬性食物噎食，可用腹部挤压法来排除。

④挤压法具体操作：施救者站在老年人的背后，双手环抱老年人，一手握拳，用拇指骨关节顶住老年人的脐上2㎝处（远离剑突），双手握住，连续向上向内用力猛压次数，利用腹压来将硬性食物挤出。

⑤心脏停搏，按心脏骤停抢救，做好医疗护理记录。

⑥通知家属，告知病情。

四、养老院防止老人发生坠床预案

1、防范措施

①勤巡视房间，对情绪和活动异常老年人要多观察，并做好交接班。

发现老年人可能发生坠床摔伤情况，应及时向科区领导报告，采取相应的护理措施。

②对意识不清、躁动的老年人，可征得家属同意。

③使用约束带时，要内衬垫棉垫或软布，松紧要适宜。

后使用防止坠床的辅助用具，如床挡、约束带等。

④随时观察约束部位的皮肤颜色，必要时给予局部按摩，以促进血液循环。

约束带只可短时间使用，并且使肢体处于功能位置。

常用的固定部位有手腕、脚踝、肩部、膝部等。

2、应急处置

①发现老人坠床摔伤应制动，立即通知医生。

②进行病情初步判断，检查摔伤部位，判断可能发生的病症（肌肉挫伤、骨折等）。

③搬运摔伤老人时，要视老人摔伤的轻重程度采用不同的搬运方法。

④摔伤未造成骨折者，可搀扶或用轮椅将老年人送至床上休息。

⑤骨折者，应先用夹板固定骨折部位，再用轮椅或垫有木板的平车搬运老人。

⑥及时通知家属，将老人送至专科中心诊治。

⑦记录老人坠床摔伤经过及抢救过程。

⑧及时报告主管领导。

五、养老院防止老人发生走失的预案

1、防范措施

①加强科区安全管理，护理人员经常巡视老年人房间。

②各区入住老人要外出需家属来院请假，做好登记后在家属陪伴下方可外出。

③了解老人心理变化，对情绪和活动异常的老人要多观察，主动与老人沟通，满足其合理的要求，尽量避免外出。