（三）监测内容。

1.重点监测。

全市7家重点监测医院全年对由食品或怀疑由食品引起的生物性、化学性、有毒动植物性的感染性或中毒性病例、异常病例进行监测。重点关注婴幼儿、中小学生、孕产妇等病例，由预包装食品引起的病例，发生在餐饮服务单位的.病例，聚集性病例，以及重症和死亡病例等。原则上符合条件的病例均应纳入监测，最少任务量为平均每月10例以上，全年不少于120例。

（1）感染性病例：出现腹泻，可伴有腹痛、恶心、呕吐等胃肠道症状的病例，也包括怀疑由食品引起的神经系统、呼吸系统等症状的病例。

（2）中毒性病例：具有生物性、化学性或有毒动植物性等因素引起的相关中毒症状病例，如水产品相关横纹肌溶解综合征、农药中毒、亚硝酸盐中毒、毒蘑菇中毒、菜豆中毒、肉毒毒素中毒、米酵菌酸中毒、河豚毒素中毒等。

（3）食源性聚集性病例：食源性疾病聚集性病例是指具有类似临床表现，在时间或地点（一个村庄、一个工地、一个学校、一个单位等）分布上具有关联，且有可疑共同食品暴露史（同一种食品或同一个餐饮服务单位提供的食品或同一家食品企业生产的食品），发病可能与食品有关的食源性疾病疑似病例或食源性疾病确诊病例。

2.一般监测。

重点监测医院以外的其他医院（30家），监测内容同重点监测医院。重点关注聚集性病例，同时关注针对婴幼儿、中小学生、孕产妇等病例，由定型包装食品引起的病例，以及发生在餐饮服务单位的病例。全年要求有数据上报，由各县（市、区）卫生健康局组织开展培训并提出具体监测要求及上报任务量要求。

（四）监测结果报告及要求。

1.监测医院发现接诊的病人符合监测内容要求时，填写《食源性疾病病例监测信息表》，并在2个工作日内通过“食源性疾病监测报告系统”进行填报。

已完成HIS系统与报告系统对接的医疗机构，接诊医生可通过HIS系统推送相关信息，相关部门提取和审核《食源性疾病病例监测信息表》所需信息，直接对接“食源性疾病监测报告系统”网上报告病例。

2.接诊医生在诊疗过程中发现其接诊的病人符合监测内容中食源性聚集性病例时，应立即报告本医疗机构内指定的相关部门（如医务部或防保科等），并报送所有就诊的病例信息。相关部门应在1个工作日内向所在地县级卫生健康行政部门报告，并登陆“食源性疾病监测报告系统”网上报告病例信息。对可疑构成食品安全事故的，应当按照当地食品安全事故应急预案的要求报告。发现重要食品安全隐患、可能构成需启动应急预案的食品安全事故时，应当在核实后2小时内报告。

3.各县（市、区）CDC应当每个工作日通过“食源性疾病监测报告系统”审核、汇总、分析辖区内食源性疾病病例和聚集性病例信息，对聚集性病例进行核实，经核实认为可能与食品生产经营有关的，应在核实结束后24小时内向同级卫生健康行政部门和市CDC报告。发现重要食品安全隐患、可能构成需启动应急预案的食品安全事故时，应当在核实后2小时内报告。

4.市CDC应当每个工作日审核、汇总、分析辖区内食源性疾病病例信息，发现跨所辖行政区域的聚集性病例时应当进行核实，经核实认为可能与食品生产经营有关的，应在核实结束后24小时内向市卫生健康委和自治区CDC报告（自治区CDC向国家食品安全风险评估中心报告）。发现重要食品安全隐患、可能构成需启动应急预案的食品安全事故时，应当在核实后2小时内报告。

三、食源性疾病暴发事件监测

（一）目的。

落实《食品安全法》第一百零五条，对经流行病学调查确认的食源性疾病暴发事件信息进行收集和归因分析，掌握食源性疾病暴发事件的高危食品和危险因素，为预防食源性疾病提供依据。

（二）监测机构。

各级CDC及各医疗机构。

（三）监测内容。

县级及以上CDC参与调查核实的所有发病人数在2人及2人以上或死亡1人及以上的食源性疾病暴发事件。

（四）监测信息来源。

1.医疗机构在日常诊疗中发现的食源性疾病暴发事件；

2.各级CDC通过监测发现并调查的食源性疾病暴发事件；

3.各级食品安全监管部门组织开展突发食品安全事件调查后的食源性疾病暴发事件。

（五）监测信息及菌株报送。

1.各级CDC通过监测发现疑似食源性疾病暴发事件，应当及时进行信息核实，在调查结束后7个工作日内，通过“食源性疾病暴发监测系统”填报调查事件的内容，主要包括发生时间、发生区域、暴发场所、发病人数、死亡人数、主要临床症状、可疑食品、可疑食品来源场所和致病因子等，同时将流行病学调查结案报告作为附件上传。

2.各县（市、区）CDC及时向自治区CDC和市CDC分别上送暴发调查中分离的菌株（包括病例、食品、环境和食品加工从业人员等分离的致病菌）以用于开展耐药试验和分子溯源检测分析（PFGE）。

3.各级CDC及时完成辖区内上报的食源性疾病暴发事件报告信息的审核和上报。

（六）报告原则和要求。

1.食源性疾病暴发事件报告是《食品安全法》法定报告职责，任何单位和个人不得以可能影响创建全国卫生城市、卫生健康行政部门绩效考核等原因干扰或影响依法报告。

2.各级卫生健康行政部门应协调同级食品安全监管部门，保证调查信息的完整性和报告的及时性。

3.各级CDC应严格按照流行病学调查结果进行报告，确保信息客观、准确、科学，流行病学调查报告中有关事实的认定和证据要符合有关法律、标准和规范的要求，防止主观臆断。

食源性疾病应急处理流程3

我院20xx年始被列为昆明市食源性疾病主动监测哨点医院之一,将承担食源性疾病病例个案信息和标本的采集;标本的实验室检测；病例信息与标本（菌株）的报送；协助开展食源性疾病流行病学调查；可疑聚集性病例和暴发事件的报告等任务。为规范我院食源性疾病主动监测工作,结合医院实际,特制定本方案。

一、组织机构及职责

1、成立医院“食源性疾病（包括食物中毒）监测与报告工作”领导小组。组长：xx

副组长：xx

成员：

信息网报员：