2、各科室医师不合理退药情况按月上报质管部，纳入临床科室质量考核；因临床用药不当必须退回的药品造成经济损失的，报财务科由相应责任人负担；住院病人冷处保存药品必须退药的（限3日内），护士长必须写明情况并签字以保证药品贮存质量，药房方办理退药；

3、因厂家药品质量存在问题的无条件予以退药，并及时上报领导处理。

门诊高峰时段就诊管理制度6

1、保持室内清洁整齐，做好治疗前的准备工作。

2、严格执行无菌管理，无关人员不得入内。

3、严格执行隔离消毒制度、防止交叉感染。

4、严格执行无菌操作规程，操作时必须穿工作服、戴工作帽及口罩，注射必须一人一针一管或使用一次性注射器、输液器。

5、各种注射应按处方和医嘱执行，并事先询问有无过敏史，对病员热情、体贴。

6、凡规定做过敏试验的药物，必须按规定做好注射前的过敏试验，注射后30分钟以后方可离开门诊。

7、严格执行三查七对二注意。

三查：查药品剂量、标签、有效期；

七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法；

二注意：给药前注意询问有无过敏史；用药后注意观察反应。

8、换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。特殊感染不得在换药室处理

9、每做完一项处理，要及时清理，用过的.一次性注射器和针头放入0.2%过氧乙酸中浸泡30分钟后回收统一处理。各种医疗用具，使用后均应消毒。治疗室清洁用具应专用，废弃物不能放入生活垃圾内。

10、准备抢救药品器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换，一旦出现过敏反应，必须及时处理。联合用药应当注意配伍禁忌。

11、除固定敷料外，一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。无菌溶液（生理盐水、呋喃西林等）超过三天重新消毒。无菌钳浸泡于器械消毒液中，浸泡的高度为无菌钳轴节以上2—3cm处，器械浸泡液每周更换二次。

12、治疗室每日用紫外线照射消毒30分钟。

13、器械物品分类放置在固定位置，标签明显，字迹清楚。损耗统计，及时请领，严格交接手续，每月清点一次物品。

门诊高峰时段就诊管理制度7

一、提前10分钟到岗。开窗通风，进行就诊前准备，清点物品并登记。

二、严格执行无菌操作，进入治疗室内须穿工作服，戴口罩、帽子，洗手。

三、确保治疗室安静治疗，要求护士做到轻声走路、轻声说话、轻声关门、轻声操作。要有爱伤观念。请患者家属不要停留治疗室，减少交叉感染机会。

四、做任何治疗前，都要尊重病人的知情权，耐心做好治疗前的宣教工作，解除病人疑虑。

五、操作中，不要大声喧哗，更不要谈论与治疗无关的事。

六、治疗结束后，请在病历上记录，并签字。

七、毒、限、剧药，应加锁保管，登记并严格交接班。