三、预案的启动

1、医院感染暴发事件报告程序及责任人：

（1）临床科室发生3例（含3例）以上疑似医院感染暴发或3例医院感染暴发病例时，应立即报告科主任、护士长，由本科室科主任、护士长上报院感科，休息时间报总值班。

（2）检验科在短时间内（一般为7天），在不同患者的同类标本中三次检出同一种病原体，或在同一病区的不同病例中，三次检出同一种病原体，或检出特殊的、重要的.、多重耐药的病原体，立即上报院感科。

（3）在接到临床科室或检验科的报告后，院感科主任应立即向本院医院感染暴发应急处置领导小组组长进行报告，同时报告分管院领导，应急处置领导小组应同时向医务部、护理部、药剂科及总务部进行通报，以利于有关部门及时采取应急处置措施。

（4）当发生以下情况时，分管院长应于12小时内向市卫生局及市疾控中心报告，请求协助调查处理。

①5例以上疑似医院感染暴发；

②3例以上医院感染暴发。

（5）当发生以下情况时，分管院长应于2小时内向市卫生局及市疾控中心报告：

①10例以上的医院感染暴发；

②发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；

③可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。

2、医院感染暴发事件确认程序

（1）在医院感染暴发事件报告程序启动后，医院感染暴发应急处置领导小组组长应在1小时内组织相关职能科室及专家组成员对暴发事件进行调查、确认，并对事件进行综合评估，研究确定是否启动本预案。当领导小组成员出现不同意见时，由院长决定本预案是否正式启动。

（2）在本预案启动后，技术专家组必须立即召开会议，严格履行各自职责。

四、应急处置及控制措施

在进行流行病学调查的同时采取医院感染控制措施，防止感染源传播和感染范围的扩大。同时，随着调查不断获得新的发现，及时调整控制措施。

1、查找感染源：院感科、细菌室应对感染患者、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。

2、分析引起感染的因素：对感染患者及相关人群进行详细流行病学调查。调查感染患者及周围人群发病情况、分布特点并进行分析，根据疾病的特点分析可能的感染途径，对感染患者、疑似患者、病原携带者及其密切接触者进行追踪调查，确定感染途径。

3、对感染患者：积极实施医疗救治，控制感染源，必要时进行隔离。

4、切断感染途径：在确定感染暴发的传播途径后，采取相应的控制措施，对感染源污染的环境采取正确有效的消毒处置措施。

5、对易感人群：实施保护措施，必要时对易感患者隔离治疗，甚至暂停接收新患者。

6、调查结束后应尽快将调查处置过程整理成书面材料，记录暴发经过、调查步骤和所采取的控制措施及其效果，并分析此次调查的经验与不足，制定今后的防范措施。

五、预案终止

在医院感染暴发事件的隐患或相关危险因素被消除后，距离本院最后一例医院感染病例的最长潜伏期也无新的病例出现，医院感染暴发应急处置领导小组应责成技术专家组对医院感染暴发事件的发展态势进行评估，根据评估结果决定本预案是否终止。

门诊患者突发病情变化应急预案5

一、医院感染流行暴发报告程序：

1、当疑有或出现医院感染暴发流行趋势时，经治疗医师应及时向本科医院感染监控小组负责人报告，并立即填表报告医院感染管理小组。

2、医院感染管理小组接到报告后，应立即报告院长并通报相关部门。

3、经调查证实出现医院感染流行时，医院应于24小时内报告当地卫生行政部门。

4、确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行报告。

二、出现医院感染流行或暴发趋势时，应采取以下控制措施：

1、临床科室医院感染监控小组必须及时查找原因，协助调查和执行控制措施。

2、医院感染小组必须立即进行流行病学调查：

（1）证实流行或暴发。

（2）查找感染源。

（3）查找引起感染的因素。

（4）制定和组织落实有效的控制措施。

（5）分析调查资料。

（6）写出调查报告，总结经验，制定防范措施。