④医务科、门诊部或行政值班通知组织相关职能部门、临床医技部门全力接诊,医务科根据需要通知应急梯队、专家组到急诊科参与接诊抢救工作,如果梯队成员中有值班医生,梯队成员到现场参与抢救,由科室值班护士通知二线听班医生立即到岗接替工作;
⑤非工作时间,由行政值班在医务科、门诊部到岗之前行使职责,医务科、门诊部、急诊科主任在接到行政值班通知后立即赶回医院参与救援;在急诊科主任赶到医院之前,由急诊科主任指定科室带班人员协助组织现场救治。
⑥伤病员人数超过急诊科接诊人数时,启用后备应急救治场所(急诊注射室);
(2)外出救援响应
①若为外派救治任务,急诊科或医务科或行政值班接到信息,第一时间将信息报告急诊科主任、医务科主任,医务科主任或行政值班报分管院长、院长、领导小组,通知相关职能部门做好院内接诊准备;
②领导小组根据需要或上级指令做出决定,由医务科或行政值班依次调动双线值班科室值班医生(急诊科、心内科、普外科、骨关节科、呼吸科等)、应急梯队成员、应急专家组成员,组成外派救治队伍,到应急物资库携带应急箱和背包,到急诊科门口集合;
③医务科或行政值班通知值班司机立即将救护车开到急诊科门前集合,接医护人员携带急救物品后立即向事发地点出发,出车时间不应超过10分钟;
④非工作时间,由行政值班在医务科、门诊部、护理部到岗之前行使职责,医务科、门诊部、急诊科主任在接到行政值班通知后立即赶回医院参与救援。
(三)医疗救治
现场医疗救治在卫生应急指挥部的统一指挥下进行。医疗救治队伍以最快速度进入事件现场后,在现场抢险救援人员支持帮助下,首先搜寻、集中伤员,然后检伤分类,先重后轻,现场抢救,及时转送。
1.检伤分类:按照国际统一的标准进行检伤分类,分别用蓝、黄、红、黑4种颜色的腕带,对轻、重、危重伤病员和死亡人员作出标识,以便后续救治辨认或采取相应的措施。以保证危急伤员及有抢救价值的伤员优先得到抢救,一般伤员得到及时治疗。
2.早期救治:在现场有关部门的协助下,将伤病员转送至适合医疗救治的安全区域后,本着“先救命后治伤、先救重后救轻”的原则,根据对伤病员检伤分类后的伤员伤情,在现场首先处置危重及重伤员,尽力稳定生命体征,必要时在现场建立临时急救站。在实施医疗卫生救援的过程中,既要积极开展救治,又要注重自我防护,确保安全。
3.伤员搬动:对于事故现场伤员,发现、怀疑有脊柱骨折时,搬动应十分小心,防止脊柱弯曲和扭转,以免加重伤情。搬运时,严禁一人抱胸、一人抬腿的方式搬动,应由3~4人托扶伤员的头、背、臀、腿部,抬放至硬质担架(或平板)上,然后固定运送。
4.伤员转运:对一般伤员和采取紧急抢救措施后的重伤员,要及时分散转移到安全的医疗机构进行正规系统治疗。必要时配合成立转运小组,全面负责伤员的转运,长途转运中,要严密观察伤员病情,及时采取监护等有效措施,确保安全护送到目的地。
5.集中收治:集中救治大量危重伤员时实行危重病人急救预报制度,开通院前到院内急救“绿色通道”,对接收的伤员进行早期处理,对有生命危险的伤员实施紧急救治。同时,做好救治伤员的统计汇总,及时向现场救援指挥部、县卫计局、县委、县政府等有关部门上报。对超出救治能力的伤员,要写好病历,在有关部门统一安排下,及时将其转往就近或指定的其他医疗机构,并妥善安排转运途中的医疗监护。做好救治伤病员情况的统计汇总和上报工作。
(四)心理干预:由信息联络组负责组织有关人员对伤病员及参与救治的医护人员进行心理疏导和心理危机干预工作,消除其心理焦虑、恐慌等负面情绪。
(五)应急结束。根据上级部门指示,宣布应急响应结束。或由医疗救治组组织专家进行分析论证后提出终止应急反应的建议,报医院领导小组,由领导小组决定终止应急反应。
(六)后期处置。事件结束后,要对急救过程与结果进行评估,总结经验与教训,通过科学评价,提出处理类似事件的改进意见、建议。
(七)奖励与处罚。对在急救过程中有突出贡献的科室和人员给予表彰和奖励,对在急救过程中负有失职责任的部门和人员按有关规定严肃处理。
(八)保障措施。1.信息共享:医院突发事件医疗卫生救援领导小组与其他单位以及医院各部门间建立良好的合作机制,保持信息畅通。2.物资保障:急诊科做好应急物资与急救箱的日常维护,对有保质时限的要定期更新,确保应急时发挥作用;药剂科要保证抢救药品的供应;总务科、设备科要做好物资保障的供应;设备科要定期维护器械设备。3.应急队伍保障医疗救治组要成立相关应急救治专业队伍,并建立应急工作制度和值班制度,加强培训,定期演练,提高技术水平和快速应对能力。
四、制定依据
《突发公共卫生事件应急条例》
《国家突发公共事件总体应急预案》
《国家突发公共卫生事件应急预案》
《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》
突发事件医疗卫生救援应急预案2
在医疗机构中,对于急救科室而言,急诊应急预案的制定对于提高救治效率和治疗成功率具有重要意义。为了保证急救科室在面对急诊情况时的高质量工作,我们有必要了解急诊应急预案制定的相关知识和应急流程。
一、急诊应急预案制定
急诊应急预案是在医疗机构内针对突发性疾病、伤害和其他紧急状况,在医务人员指导下实施的协作性和系统性的应急工作方案。制定急诊应急预案主要包含以下步骤:
1.明确预案内容
急诊应急预案的内容必须全面、详细,特别是包含急救工作流程、急诊科医生责任和各科室在急诊中的协作要求等方面的内容。
2.制定应急预案
医疗机构的急诊科应根据作者的职责来制订应急预案的具体内容,并通知其他科室的医务人员,参与应急预案的制定,加强内部沟通,提高协作效率。
二、急诊应急流程
急救流程是指在面对急性疾病、严重伤害和其他紧急情况时,为保障患者生命和健康而采取的一系列应急措施的行动路径。急诊应急流程主要包括以下内容:
1.快速响应
急救医生应迅速响应急诊患者呼叫,做到快速反应,以提高救治效率。
2.收集资料
在对患者进行紧急救治之前,医生需通过现场抢救、患者询问和现场观察等方式,收集相关的资料,从而为治疗提供有力的支持。
3.给予急救