组长:业务副院长
副组长:医务科长、护理部主任
组员:各临床科室主任、护士长
(三)具体要求
1.住院患者住院期间突然出现心脏骤停、猝死、意外伤害,由患者所在科室立即组织医务人员进行积极救治,同时将情况向医务科报告,以便协助科室做好进一步救治工作。
2.若突发心脏骤停、猝死、意外伤害为探视患者人员,依照就近原则在离事发现场最近的科室组织抢救,同时上报医务科,医务科根据情况及时联系患者(死者)亲属或单位,做好解释工作。
3.若发生患者或家属在住院期间因打架斗殴致伤的,所在科室立即向总值班报告,同时做好伤者的医疗救治工作,总值班组织人员保护现场进行初步调查,必要时向公安机关报案,以便妥善处理。
4.如患者或家属住院期间发生自杀伤害事件,所在科室在积极抢救患者的同时,保护现场,同时上报医务科、办公室并做好与家属的沟通,必要时上报公安机关。
八、医院感染管理意外事件应急处置预案
为加强管理,应对医院各类感染管理意外事件,特制订本预案。
(一)定义
本预案指的医院感染管理意外事件包括医院感染暴发事件、医疗废物意外事故、医用物品灭菌失败事件、医务人员职业暴露意外事件等方面内容。
(二)应急组织机构
成立感染管理意外事件应急工作组
组长:业务副院长
副组长:医务科长、感控科科长
组员:护理部主任、采购科科长、检验科科长、药剂科主任、供应室护士长、相关护理单元护士长、总务科长
(三)工作职责
工作组负责医院感染管理意外事件应急处置工作,指挥协调现场卫生应急处置工作,组织卫生应急现场的各类保障工作,负责现场信息的收集,并对医院感染管理意外事件进行评估及上报。工作组办公室设在感控科,负责日常工作。
(四)应急处置流程
具体预案相应处置流程。(见附件)
(五)医院感染管理意外事件应急处置预案
1.医院感染暴发事件卫生应急处置预案
为预防、控制医院感染暴发事件,指导和规范医院感染暴发事件的卫生应急处置工作,保护病人和医务人员身体健康,根据《突发公共卫生事件应急条例》、卫生部《消毒管理办法》、《医院感染管理办法》等法律法规的规定,制定医院感染暴发事件卫生应急处置预案。
(1)医院感染暴发定义
医院感染暴发:指短时间内临床科室发现3例或3例以上相同感染病例(包括症状相同或病原体相同等)的现象。
(2)医院感染暴发应急处置方案
①出现医院感染暴发流行趋势时临床科室经治医生立即报告科主任,同时报告感控科;
②感控科接到报告后第一时间到达现场进行调查处理,采取有效措施,控制医院感染的暴发,将调查证实发生的医院感染暴发事件报告院领导与相关部门,并在2小时内向上级卫生行政部门报告;
③医务科负责组织专家进行会诊,协助临床科室查找感染源及传播途径,隔离相关病人,防止感染源的传播和感染范围的扩大;
④护理部负责协调病区护理人员,协助做好各项消毒、隔离及安置病人等工作;
⑤总务科负责应急物资采购与准备工作;
⑥药剂科负责治疗、抢救药品准备和发放工作。
(3)医院感染暴发的调查处置实施步骤
对医院感染暴发疫情坚持“边抢救、边调查、边处理、边核实”的原则,以最有效的措施控制事态的发展。具体做好以下工作:
①积极开展对医院感染病人和疑似病人的诊治工作,查看医院感染暴发病例,了解病史、核查实验室检查结果,开展相应的流行病学调查,及时排除或确诊疑似病人,对危重病例积极救治或根据病情及时转诊;
②查找感染源:感控科协助检验科对病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行相关病原学检查。
③调查感染暴发流行的起始时间及医院感染传播方式,分析并列出潜在的危险因素。
④控制感染源:必要时临床科室对病人和疑似病人进行隔离治疗。
⑤切断感染途径:在确定感染暴发的感染途径为空气传播或经水、食物传播、经接触传播、血液及血制品传播、输液制品传播、诊疗器械传播和一次性无菌医疗用品传播后,采取相应的控制措施。对感染源污染的环境采取有效的消毒处理,去除和杀灭病原体。