（10）不定期落实老人预防跌倒相关知识宣教工作。

（11）针对情绪躁动、重度认知障碍等老人协助家属签订保护性约束知情同意书、适当使用保护性约束防止老人跌倒/坠床。

2.应急预案

（1）老人发生跌倒/坠床时，护理员应及时上报护士或者护理部长。

安抚老人情绪，查看身体情况，监测生命体征变化，初步评估伤情和病情，详细了解事情发生经过。

不要急于扶起老人，如随便扶动老年人，可能加重损伤，导致骨折错位，伤到脊柱，可损伤脊髓。

就地做好保暖、止痛等，防止休克。

如有出血，马上止血，包扎、固定。

（2）怀疑脊柱骨折：帮助老年人保持身体不动，等医生到场后听从医生指挥正确救治老年人。

（3）意识清醒且没有身体不适的，一般问题不大，休息片刻就可将老年人扶起。

（4）已昏迷，叫不醒，立即清除口鼻内的分泌物，将头偏向一侧，保持呼吸道畅通，通知急诊科，立即行胸外心脏按压抢救。

不可随意搬动老年人，不能使劲摇晃老年人的身体。

必要时予以低流量氧气吸入(1-2L/min）。

等待救援时在原地将老年人缓缓放平至仰卧位。

有抽搐的老年人防止碰伤，擦伤，必要时牙间垫硬物，防止舌咬伤，搬动老年人时，保证平稳，尽量使老年人平卧。

（5）皮肤青肿、瘀伤的处理：瘀伤，络合碘消毒-冷敷。

小血肿，先用冰块冷敷，48小时后用热毛巾敷患处（冷敷时要密切观察局部皮肤颜色防止冻伤），血肿面积大需立即就医。

（6）头部被撞，观察有无呕吐、昏睡等情况。

（7）事件发生后详细记录老年人摔倒过程及处理措施，进行健康宣教并组织总结分析。

老人防跌倒宣传手册内容5

随着老年人的不断增长，我国已步入老年型社会，作为一个因身体各器官功能及应急反应免疫能力日趋下降和退化的社会弱势群体，老年住院患者的安全问题更需要得到重点关注，同时做好老年住院患者的护理安全防护，已成为医院评价护理质量的重要指标之一。

1一般资料

1.1材料在100例老年跌倒、坠床病例中，男性75例，女性25例，年龄（60—92）岁，其中生理因素占47%，病理因素占33%，环境因素占12.5%，药物因素占7.5%。

1.2性别与年龄老年跌倒、坠床的病例中（60—79）岁的男性跌倒、坠床率为35%，85岁以上的跌倒、坠床率为50%，女性随着年龄的增长而增长，我科女性住院率占床位的15%，因此跌倒、坠床的发生随年龄不同而增加。

1.3跌倒坠床损伤分布老年人跌倒、坠床造成的损伤因素是多方面的，而跌倒、坠床是由多种因素造成的，后果是十分严重的。

经统计本文软组织损伤占44%，四肢骨折占21%，腰椎骨折占20%，头颅损伤占15%。

因此防跌倒、防坠床是护理工作中不可缺少的一项重要措施。

2跌倒坠床的原因

2.1环境因素病房地面湿滑，光线不足或刺眼，台阶高低不平，卫生间马桶破损，浴室无扶手及防滑垫。

2.2生理因素老年患者生理机能退化，判断能力差，应对各种异常情况反应慢，肢体协调能力差，关节活动不灵活等，都是增加跌倒、坠床的风险。

2.3病理因素老年患者大多患有白内障、青光眼、帕金森氏症、高血压和脑卒中后遗症，一过性脑缺血，低血糖反应发生，体位性低血压易发生跌倒及坠床。

2.4药物因素患者长期服用镇静催眠药、抗精神药和麻醉镇静药、抗高血压药和阻滞剂都是跌倒、坠床的危险因素。

2.5疾病因素由于疾病突发不能自控引起跌倒、坠床。

例如：一过性脑缺血发作，低血糖反应，阿—斯综合症，体位性低血压等。

3防范措施

3.1运用护理程序进行风险评估首先对入院的患者进行评估，包括年龄、神志、肢体活动情况、自理能力、血压情况、有无跌倒史及患者合作情况进行分析，做出评估，对跌倒、坠床的防范极为重要。

3.2交流沟通及家属或陪护的宣教有针对性的对危险患者进行书面及面对面的讲解，并反复交待患者病区易跌倒的场所，并有醒目标记，对个别不配合的病人及肢体活动障碍的患者多加强巡视，增强责任心，同时增加与患者及家属的交流与沟通，掌握患者的生活习惯，根据病情制定个性化的护理措施，特殊患者进行床头交接班。

同时对家属及陪护宣教，进行安全教育，根据不同情况，指导和教会家属及陪护如何注意安全，如何避免不安全因素，取得他们的合作，避免意外发生。

3.3做好预见性护理对于老年行走不便的患者，值班护士主动帮助打洗脸水，协助洗脸，刷牙，洗碗，送饭到床旁，夜间放置便器，叮嘱患者夜间不要下床小便，加强巡视，发现有跌倒的危险及时进行处理，在未发生跌倒、坠床前消除隐患。

3.4警示标志对年满80岁及行动不便的老年患者，除反复交待易发生跌倒的场所外，还应在床尾悬挂防跌倒、防坠床的警示标志，并经常提醒患者注意自身安全，对听力差的患者进行书面交待。