2024年养老院的改进措施3

一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。

1、不断强化护理安全教育，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

2、将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查，监督到位，并有监督检查记录。

3、加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等。减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。

4、加强重点管理：如危重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人潜在风险的评估等。

5、加强重点病人的护理：如危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。

6、对重点员工的管理：如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

7、进一步规范护理文书书写，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，记录要客观、真实、准确、及时完整，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。

8、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。

1、责任护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做入出院病人健康宣教。

2、加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，并于周二基础护理日加上健康宣教日，各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。

3、建立健康教育处方，发放护患联系卡，每月召开工休座谈会，征求病人及家属意见，对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。

三、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯制度

护士长及质控小组，经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提高整改措施。

四、加强三基培训计划，提高护理人员整体素质。

1、每日晨间提问，内容为基础理论知识，专科理论知识，院内感染知识等。

2、每季度进行专科应急预案演示，熟悉掌握急救器材及仪器的使用。

3、利用早晨会由责任护士搜集本科现用药说明书，并给大家讲解药理作用及注意事项。

4、并提问医院核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。

5、经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示，提高护士应急能力。

五、按卒中筛查基地的要求积极做好各项护理工作。

1、设立专人做好健康宣教，出院随访工作。

2024年养老院的改进措施4

据统计，在过去的五年内我国60岁以上的老年人口数量增长快速，据第六次全国人口普查的数据显示，我国60岁及以上老年人人口已达到了1.78亿人，占总人口的13.26%，而城乡失能和半失能的老年人约为3300万人，占老年人总数的19%，并且老年人人口正在以每年3%以上的速度快速增长，中国已经步入了老龄化社会。由于人口老龄化的迅速增长肯定会导致养老服务场所数量的大大加多,提高养老服务场所的消防安全管理水平，尤其是改善养老服务场所的消防安全条件，为老年人提供更加良好的消防安全环境，已经成为重要的社会课题。笔者根据养老服务场所的现状，分析其在消防安全方面存在的主要问题，并提出改进的措施和建议。

一、养老服务场所消防安全存在的问题

养老服务场所的类型主要包括：接收自理老年人为主的养老服务场所、接收不能自理老年人为主的养老服务场所、同时领取养老机构证书和护理院证书的服务场所、农村敬老院、老年社会福利院、老年人日间照料机构、嵌入式或微型养老机构。通过对这些场所的调查研究，目前养老服务场所存在的消防安全隐患主要是由其建筑隐患、火灾隐患以及安全管理隐患三个方面组成的。

（一）建筑隐患

由于很多养老服务场所用房多为既有建筑改造而成，公办养老机构场地资源一般通过整合地区内闲置厂房、学校、办公楼等存量资产，调剂余缺等途径获得，民营场地设施也多为租用一些旧厂房、招待所、闲置办公楼、居民住宅等建筑改造而成。这些既有建筑改造而来的养老机构，不同程度地存在先天性建筑隐患，部分建筑的耐火等级较低、疏散通道的宽度及安全出口数量不足；部分建筑与居民住宅贴邻而设，防火间距普遍不足；社区小巷的道路由于历史原因，先天消防通道宽度不足，导致发生火灾时消防车俩不能直接到达起火建筑，严重影响了灭火救援工作。

（二）火灾隐患

1．疏散通道堵塞养老服务场所的业主为了提高建筑的使用率，将一些公共物资或设施设置或堆放在疏散通道上；个别老年人有在疏散通道上堆放物品的习惯，有的老年人会将塑料瓶、纸板、旧衣物等一些可燃的杂物收拾好摆放在房间里，有的甚至直接堆放在走道上或楼梯间内，一旦起火，大量的杂物极有可能堵塞逃生通道，导致人员无法顺畅逃生。2.用火用电不规范由于既有建筑改造而成的养老用房使用年限久远，电线电缆陈旧，此类场所电气线路老化现象比较突出。同时建设较早的养老院，原设计的用电负荷较低，近年来由于空调、微波炉、电暖器等大用电设备的增加，用电负荷激增，给用电安全埋下了隐患。许多养老院的电气线路敷设不符合规范，而且房间内还存在乱接乱拉的现象；老年人年龄较大，安全意识较为淡薄，用火用电不当也较多，比如使用蚊香、蜡烛不当、卧床吸烟这些都极易引起火灾。

（三）安全管理隐患

1.消防安全责任制落实差，消防安全管理制度未制定多数养老服务场所没有设立专门的消防组织、制度，明确消防岗位职责；未按规定制定灭火及应急疏散的预案，有的制定了预案，但也未定期进行演练。由于人员的配置及资金问题，部分养老院、敬老院的消防安全制度还停留在纸面上，夜间防火巡查制度、日常防火检查制度未能完全落实，导致日常消防安全管理存在漏洞，不能及时发现隐患、整改隐患。其次，大部分养老院、敬老院的灭火、应急疏散预案可操作性差，未能针对老人实际情况制定切实可行的预案，落实火灾疏散时相应的护理人员。此外，部分养老院、敬老院内护理人员消防技能较差，其消防宣传培训工作落实不够。2.养老服务场所人员消防知识缺乏、安全意识淡薄养老服务场所属于微利甚至没有营利的行业，主要经营管理人员和服务护理员以下岗职工、农村人员居多，女性占比大，年龄结构也偏老化，缺乏安全防范意识和自防自救能力，扑救初期火灾和帮助老人逃生自救的作用发挥有限。相关人员大多未经过专业培训，民办养老服务场所专业消防控制室值班人员短缺，公办养老服务场所管理人员较老化，不能较好地使用消防设施器材，需经过专业的培训考核，但管理人员年龄普遍偏大，无法取得消防行业特有工种职业技能鉴定合格证。

二、养老服务场所消防安全对策研讨

（一）紧抓消防安全管理，落实消防安全责任制

要严格落实消防安全责任制，强化单位的主体责任意识，加强自身消防安全管理。确定消防安全责任人和管理人，明确消防安全责任人、消防安全管理人及员工的消防安全责任，建立健全消防安全管理制度，制定切实可行的火灾事故灭火和应急疏散预案，加强对服务人员的消防培训和预案演练，使每位员工做到会报警、会扑救初期火灾、会组织逃生自救，确保消防安全责任、防火制度和措施真正落实到实处，最大限度预防和减少火灾，尤其是杜绝群死群伤恶性火灾事故发生。

（二）狠抓消防隐患治理，切实消除火灾隐患

要加强政府主导，积极推进民政部门监管，消防部门及公安派出所按消防监督分级管理原则，加强对养老服务场所的消防监督检查。第一，对于存在隐患，但是通过积极的整改可以达到消除隐患安全运行的场所，介于养老事业的特殊性，作为归口管理部门的民政部门，应当对其进行政策和资金上的扶持，加快整改速度，在不影响养老服务场所正常运行的前提下，彻底消除火灾隐患。同时要逐年加大各级财政对社会力量举办养老服务场所的基本建设性补贴份额，对建成的民办养老服务场所视服务开展情况给予适当的安保经费补贴和对于安防人员的考核，防止已经整改的隐患，因资金不到位和管理不落实而死灰复燃。第二，对于存在先天隐患而后天无法整改到合乎消防要求的养老服务场所，这些单位要坚决予以取缔。同时要加强对派出所、街道社区、民政部门的业务指导，强化各部门对养老服务场所的消防安全监管和消防隐患的督改，对于火灾多发的时节要增加检查的频次。

（三）升级场所消防设施标准，消除先天性建筑隐患影响