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1、各团队高血压、糖尿病管理率和建档合格率。
2、各团队高血压、糖尿病规范管理率。
3、各团队高血压、糖尿病控制率。
4、社区医务人员对慢性病管理规范和相关知识掌握程度。
5、社区人群高血压、糖尿病防治知识知晓率。
6、工作制度和实施情况。
7、各种活动的记录和归档情况。
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