钟灭活, 对常用消毒剂敏感 (1%甲醛、过氧乙酸、 含氯消毒剂等) 对紫外线敏感,耐低温和干燥,真空干燥或-20 C以下仍可存活。 其中甲型流感病毒经常发生抗原变异, 传染性大, 传播迅速, 极 易发生大范围流行。
感冒( commoncold )”主要是由呼吸道合胞病毒、鼻病毒、
腺病毒、 冠状病毒和副流感病毒引起的上呼吸道感染。 除了普通 感冒, 急性上呼吸道感染还包括急性咽炎、 急性扁桃体炎、 急性 喉炎和急性气管炎等疾病。
三、临床表现
1. 潜伏期
潜伏期一般为1〜7天,多数为2〜4天。
2. 临床表现
(1)单纯型流感 常突然起病,畏寒高热,体温可达39〜40C, 多伴头痛、 全身肌肉关节酸痛、 极度乏力、食欲减退等全身症状, 常有咽喉痛、 干咳, 可有鼻塞、 流涕、 胸骨后不适等。 颜面潮红, 眼结膜外眦轻度充血。如无并发症呈自限性过程,多于发病 3〜 4 天后体温逐渐消退, 全身症状好转, 但咳嗽、 体力恢复常需 1 〜 2 周。轻症流感与普通感冒相似,症状轻, 2〜 3 天可恢复。
( 2)肺炎型流感 实质上就是并发了流感病毒性肺炎,多见 于老年人、 儿童、 原有心肺疾患的人群。 主要表现为高热持续不 退,剧烈咳嗽、咳血痰或脓性痰、呼吸急促、发绀,肺部可闻及 湿 啰音。胸片提示两肺有散在的絮状阴影。 痰培养无致病细菌生 长,可分离出流感病毒。可因呼吸循环衰竭而死亡。
( 3)中毒型流感 表现为高热、休克、呼吸衰竭、中枢神经 系统损害及弥漫性血管内凝血( DIC)等严重症状,病死率高。
( 4)胃肠型流感 除发热外,以呕吐、腹痛、腹泻为显著特 点,儿童多于成人。 2〜 3 天即可恢复。
( 5)特殊人群流感
1儿童流感 在流感流行季节。 一般健康儿童感染流感病毒 可能表现为轻型流感,主要症状为发热、咳嗽、流涕、鼻塞及咽 痛、头痛,少部分出现肌痛、呕吐、腹泻。婴幼儿流感的临床症 状往往不典型, 可出现高热惊厥。 新生儿流感少见, 但易合并肺 炎,常有败血症表现,如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。在小儿,流 感病毒引起的喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎及 胃肠道症状较成人常见。
2老年人流感 65 岁以上流感患者为老年流感。因老年人 常存有呼吸系统、 心血管系统等原发病, 因此老年人感染流感病 毒后病情多较重, 病情进展快, 发生肺炎率高于青壮年人, 其他 系统损伤主要包括流感病毒性心肌炎导致的心电图异常、 心功能 衰竭、急性心肌梗死,也可并发脑炎以及血糖控制不佳等。
3妊娠妇女流感 中晚期妊娠妇女感染流感病毒后除发热、 咳嗽等表现外, 易发生肺炎, 迅速出现呼吸困难、 低氧血症甚至 急性呼吸窘迫综合征可导致流产、早产、胎儿窘迫及胎死宫内。 可诱发原有基础疾病的加重,病情严重者可以导致死亡。
4免疫缺陷人群流感 免疫缺陷人群如器官移植人群、 艾滋 病患者、 长期使用免疫抑制剂者, 感染流感病毒后发生重症流感 的危险性明显增加, 由于易出现流感病毒性肺炎, 发病后可迅速 出现发热、咳嗽、呼吸困难及发绀,病死率高。
四、诊断 根据病因、临床表现及实验室检查即可作出诊断。
五、治疗
1、一般对症治疗 卧床休息,多饮水,给予流质或流质饮食,适宜营养,补充 维生素, 进食后以温开水或温盐水漱口, 保持口鼻清洁, 全身症 状明显时予抗感染治疗。
2、抗病毒治疗 早期应用抗病毒治疗。
六、如何预防流感? 由于流感是病毒性传染病, 没有特效的治疗手段, 因此预防措施 非常重要。主要预防措施包括:
(一)保持良好的个人及环境卫生。
(二)勤洗手,使用肥皂或洗手液并用流动水洗手,不用污 浊的毛巾擦手。 双手接触呼吸道分泌物后 (如打喷嚏后) 应立即 洗手。
(三)打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻,避免飞沫 污染他人。流感患者在家或外出时佩戴口罩,以免传染他人。
(四)均衡饮食、适量运动、充足休息,避免过度疲劳。
(五)每天开窗通风数次(冬天要避免穿堂风) ,保持室内 空气新鲜。
(六) 在流感高发期, 尽量不到人多拥挤、 空气污浊的场所; 不得已必须去时,最好戴口罩。
(七)在流感流行季节前接种流感疫苗也可减少感染的机会 或减轻流感症状