6.发热门诊一旦发现可疑病例，接诊医师应立即报告科室负责人，科室负责人立即进行核实，1小时内报告医院疫情防控办公室。

7.疫情防控办公室立即组织院内专家组会诊，经会诊仍无法排除时，立即报告市疫情防控指挥部，由市疫情防控指挥部安排医疗救治专家组进行会诊，经会诊诊断为新冠感染疑似或确诊病例时，办公室应立即报告医院疫情防控应急领导小组组长。

8.接诊医师填报传染病报告卡，由传染病管理人员完成传染病网络直报，同时电话报告区疾控中心。

9.任何科室和个人不得隐瞒、缓报、谎报或授意他人隐瞒、缓报、谎报，违反者公安机关将依法追责。

（二）启动预案

1.疫情防控应急领导小组接到报告后，立即启动应急预案。由办公室立即通知各应急处置小组，召开紧急会议，确定排查范围，制定患者安全转运方案。

2.各应急处置小组立即组织人员，按照职责分工开展工作，确保封控区域各项措施及时有序进行。

（三）控制措施

1.隔离与救治

（1）立即将患者及密切接触者安置在发热门诊隔离留观室单间隔离，等待市疫情防控指挥部安排负压救护车转诊至定点医院救治。

（2）如果留观患者数量大于10人时，启用住院部11层西病区作为隔离留观病区；留观患者数量大于20人时，启用住院部11层东西2个病区作为隔离留观病区。

2.转运

（1）患者转运：在市疫情指挥部负压救护车抵达发热门诊后，由医护人员将患者（病情容许时佩戴医用外科口罩）与120工作人员进行交接，转运至定点医院。

（2）密接及次密接人员转运：所有密接及次密接的人员佩戴外科口罩，在发热门诊西北侧空地集合，乘坐转运车辆至集中隔离点。

（3）后勤保障部派专人对暴露环境（诊室、隔离病室、电梯）进行终末消毒。

3.流行病学调查

（1）感控科配合区疾控中心流调人员对确诊或疑似患者就诊路线上的密接及次密接人员进行调查。

（2）向全院通报确诊或疑似患者就诊信息和就诊轨迹，由科室汇总可疑暴露人员名单上报感控科。

（3）根据区疾控中心流调结果及科室上报名单，初步确定被暴露人员，要求立即离开工作岗位原地自我隔离，并待命配合调查。

（4）感控科配合区疾控中心对接触等级进行判定，对可疑暴露人员采取相应隔离措施与医学观察。

（5）医务部安排完成相关人员的核酸检测。

（6）各科室、部门加强员工管控动态监测日报告，发现异常情况及时上报感控科。

4.消毒隔离

（1）空气消毒2次/日，开窗通风不少于3次，每次宜30分钟。

（2）环境消毒4次/日：诊疗设施、设备表面以及床围栏、床头柜、门把手、地面等每日用1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。地面、物表若有明显的血渍等体液污染时，先用吸湿材料沾取2000mg/L的含氯消毒液完全清除污染物，再用1000mg/L含氯消毒液消毒；不耐腐蚀的表面30分钟后清洁去除消毒液残留，并做好消毒记录。

（3）清洁工具严格按照分区标识使用，使用后拖布、抹布应用500mg/l含氯消毒液浸泡30分钟后用清水洗净，晾干备用。

（4）疑似病例使用过的床单、被套、枕套等医用织物由在床旁密闭收集，与洗衣房工作人员交接；枕芯、被褥用床单位消毒机消毒。

（5）发热门诊产生的生活垃圾及医疗废物使用双层黄色医疗废物袋收集，分层、鹅颈式包扎，出科时袋外均匀喷洒1000mg/L含氯消毒液或加套一层医废袋，袋外标注“新冠”，并通知医疗废物回收人员（工作服、医用防护口罩、帽子、隔离衣、手套、胶靴）单独收集密闭转运至“新冠”医废暂存区域。

（6）感控科负责指导消毒人员做好个人防护、评价环境消毒效果，防止院内交叉感染。

5.意外防范措施

（1）病人拒绝留观：逐级向科主任、医务部及上级部门报告，并通知保卫科，暂时单间隔离，直到病人离院。

（2）医护人员职业暴露：接触疑似或确诊患者时若防护用品破损，或防护不到位等情况，应立即按照流程脱卸防护用品，并对暴露部位进行规范处置，禁止与其他人接触。及时报告科室负责人和感控科，做好职业暴露登记，根据情况决定是否隔离观察。

（四）预案终止

由疫情防控应急领导小组办公室报区疫情防控指挥部对疫情防控工作进行评估，根据综合评估结果终止预案。

五、工作要求

1.严格执行标准预防和额外预防措施。疫情应急处置领导小组要组织、领导、协调一系列医疗救治工作。各小组、各部门必须职责明确，各司其职。

2.对进入隔离病区的所有工作人员应进行分批、分期轮训，保证培训合格一人，上岗一人。主要培训内容为国家公布的最新版新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案、感染防控指南等。

3.医护人员掌握新冠病毒感染的临床特征、诊断标准、治疗原则、严守操作规程，落实报告制度。

4.全体员工正确选择个人防护用品，熟练掌握穿脱流程，做好自我健康监测。