8:25 a.m——发热门诊导诊护士带领患者按照指定路线到发热患者专用CT进行检查，根据消毒规范进行消杀。

8:45 a.m——CT检查结束后发热导诊护士带患者返回发热门诊留观病房并告知医生，等待检查结果。

15:00 p.m——患者核酸结果回报为阳性，检验科第一时间通知发热门诊医生、医务科、感控科。

15:02 p.m——发热门诊医生召集医院新冠肺炎救治专家组（由呼吸内科、ICU、影像科等专家组成）会诊，根据患者病史和检查检验结果，确定患者为新型冠状病毒核酸阳性。

15:05 p.m——发热门诊医生立即电话上报感控科，同时2小时内报送传染病卡。

15:10 p.m——医务科与发热门诊医生核实患者情况后，将核酸检测阳性结果上报至辖区卫健局指定人员，等待转运通知。报告内容为“XX医院发现患者核酸检测阳性，请求转至新冠肺炎定点医院”。120救护车（专用）人员与医务科确定患者所在位置、转运地点及联系人。

15:30 p.m——120救护车（专用）到达，经治医师将患者送至120救护车，发热门诊医务人员和120急救中心医务人员在新冠肺炎转运交接单签字，完成患者转运。

15:30 p.m——医护人员联系患者所在社区，将患者陪护人员“手递手”转交至社区管控。

15:30 p.m——感控科将患者信息上报辖区疾控中心，指导发热门诊进行终末消毒。

15:30 p.m——医务科指派发热门诊负责人对患者接触的医务人员进行排查登记，在感控科指导下对患者就诊行程路径再次终末消杀。

（三）演练总结及问题思考

1.发热门诊挂号、缴费应尽量避免现金支付，提倡电子支付，如使用医保卡或银行卡应先消毒擦拭再使用。

2.在实际工作中，建议配备2-3人发热门诊护士，明确岗位职责，承担预检分诊、导诊陪检、采血、采核酸等工作，并确保患者就诊全程有护士陪同。明确防护用品，避免防护过度或防护不足现象发生。

3.对发热门诊患者尽量不允许家属陪护。如特殊情况需陪护，应对陪护人员进行核酸检测。若患者核酸阳性，应对陪护人员进行管控。

4.演练内所涉及的部门及负责人电话均应明确上墙。

5.可用新冠肺炎个案及管理系统录入流调表。

6.上报患者信息应准确，避免信息误报、遗漏等情况发生。

医院发现核酸检测阳性病例应急演方案3

一、目的鉴于目前新型冠状病毒性肺炎的流行情况，为有效预防、及时控制和妥善处理本实验室各类突发事件，提高反应和处理应急能力，保障实验室的正常工作秩序，尽可能地降低损伤和灾害的程度，特制定本预案。

二、名词解释可以暴露者：是指暴露于新型冠状病毒检测阳性的野生动物、物品和环境，且暴露时未采取有效防护的加工、售卖、搬运、配送或管理等人员。密切接触者：是指与病人(观察和确诊病例)发病后有如下接触情形之一者

：1)与病人共同居住、学习、工作或其他有密切接触的人员。

2)诊疗、护理、探视病人时未取有效防护措施的医护人员、家属或其他与病人有类似近距离接触的人员。

3)病人同病室的其他病人及陪护人员。

4)与病人乘坐同一交通工具并有近距离接触人员。

5）现场调查人员调查后经评估认为符合条件的人员。临床症状：以发热为主要表现，部分病人早期可以不发热，仅有畏寒和呼吸道症状，可合并轻咳、乏力、呼吸不畅、腹等症状，流涕、咳痰等症状少见。病人可逐渐出现呼吸难，严重者病情进展迅速,数日内即可出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以细正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微，可无发热。疑似病例：同时满足：

1)流 行病学史。在发病前两周内有武汉市旅行史或居住史，吸或发病制14天内曾经接触过来自武汉的发热伴呼吸道症状的病人，或者有集性发病。

(2)临床表现。发热,部分早期病人可以不发热，仅有畏寒和呼吸道症状;具有病|毒性肺炎影像学特征：发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少。确诊病例：疑似病例基础上，进行PCR或测序等基因检测。 

三、防控措施所有人员,特别是从事2019-nCcoV标本转运和检测的工作人员，严格按《2019-nCoV防控建议》的最新版执行,该指引会根据官方发布的最新防控知识和进展进行实时更新。

四、应急监测与上报

1.应按相关要求每天做好公司各个区域的环境消毒与监测；

2.在疫情肆意期，应每天做员工身体状况监测管理,及早发现隐患；

3.从事2019--nCov标本运输和检测的工作人员，应定期进行员工 个人2019--nCov血清学了检测。（当发生如下情形之一时,应及时上报）

1）标本溢洒且接触到操作者时，应上报医院应急处理小组；

2)如发现可疑或确诊感染患者时，应立即上报公司应急处理小组和集团应急小组,并十分钟报当地CDC,上报流程按当地CDC规定执行。

五、应急响应与处理原则

1.应急处理工作应实行边调查、边处理、边核实，科学有序、及时有效控制事态发展的原则。按应急处理级别相关要求，再迅速启动应急预案，及时采取限制扩散的措施。

2.当收到 可疑或确诊的员工感染事件时,由应急小组总指挥根据事故规模级别)的分析，决定向科主任汇报。

3.当确认发生大面积员工集中感染时，请求当地上级主管部门和集团应急小组支援处理，本公小组应当服从上级主管部门的指挥，在上级统一指挥下参与应急处理和防控工作。

六、应急处理措施

1.未明情况下，与疑似新冠肺炎病人近距 离接触且未做好三级防护者，应立即上报医务科，听从医务科安排，医学留观直至病人排除新冠肺炎。