(8)如呕吐物、排泄物、分泌物等污染物直接污染地面,可用含2000mg/L含氯消毒(吸附材料)直接覆盖包裹污染物,作用60min,再用2000mg/L的含氯消毒剂的擦(拖)布擦(拖)拭可能接触到呕
吐物的物体表面及其周围(消毒范围为呕吐物周围2米,建议擦拭2遍)。
(9)疑似或确诊患者转出诊室、转科、出院、转院或者死亡后,患者房间的环境和物品应进行终末消毒。每次终末消毒需要在科室终末消毒登记本上登记。在无人状态下,进行室内空气消毒。可选以下方法之一:气溶胶喷雾法:采用2000mg/L的含氯消毒液,进行气溶胶喷雾消毒。消毒前关好门窗,喷雾时按先上后下、先左后右、对表面及空间均匀喷雾,作用60min。喷雾消毒必须覆盖隔离病房所有区域,包括清洁区、潜在污染区、污物通道、病房的天花板、墙壁等,喷雾前应将室内易腐蚀的仪器设备(如监护仪、显示器)等物品盖好,消毒结束后对易腐蚀物品用75%乙醇擦拭,作用30分消毒。患者病房环境与物体表面的终末消毒,空气消毒结束后,对椅子、诊台、诊床、听诊器、门把手等物体表面及地面再次用2000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。对患者低价值的物品,可经患者同意后,作为医疗废物处理;对高价值的物品和患者不同意作为医疗废物处理的物品,使用臭氧消毒机等进行消毒处理。医用织物用含有效氯2000mg/L的含氯消毒剂浸泡60min后用清水洗干净。
(10)实验室的终末消毒空气消毒。使用空气消毒机进行空气消毒,每天3次,每次60min,耐腐蚀的物体表面(如检验仪器、台面、传递窗、窗户、门等)用含有效氯2000mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒,作用60min,消毒后,用清水擦拭干净;不耐腐蚀的物体表面,用75%乙醇消毒液喷洒至表面湿润,作用待干。检验仪器(如离心机、生物安全柜)进行表面及局部空间用2000mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒。地面用含有效氯2000mg/L的含氯消毒剂进行湿式拖地,作用60min后再用清水拖干净,废弃标本都必须经过高温高压
灭菌,再严格按照医疗废物处理,同时要保存相关记录。工作结束后需进行终末消毒。
(11)救护车的清洁消毒:转运发热患者需专车专运。转运结束后在感染科指定救护车消毒地点进行转运车辆及车上设备终末消毒。对所有设备和车内使用2000mg/L含氯消毒剂消毒,不耐腐蚀的物体表面,用75%乙醇消毒液喷洒至表面湿润,作用至干。使用后的被服、污衣等,应置于橘色垃圾袋,包装袋贴“新型冠状病毒感染”标识,所产生的废物均应放入双层黄色垃圾袋,包装袋贴“新型冠状病毒感染”标识。由专人使用专用转运工具,按照规定的时间、路线及时转送到医疗暂存站。
电梯的清洁消毒:患者使用后的电梯,以及每次运送高度感染性医疗废物的电梯,用2000mg/L有效氯溶液(或75%酒精)擦拭。
标本转运箱的清洁消毒:标本转运箱,每次使用后2000mg/L有效氯消毒液浸泡30min,清水冲洗干净,晾干备用。
尸体进行处理:未解除隔离的患者死亡后,应及时对尸体进行处理。拔除全部管道,不建议塞孔道,尽量减少与尸体的直接接触,必要时用3000mg/L含氯消毒液棉球或纱布堵塞患者口、鼻、耳、肛门等开放通道,用双层布单包裹尸体,装入双层尸体袋中,通知太平间处置或由殡仪馆专用车辆直接送至指定地点火化。
五、注意事项::
(1)进行终末消毒的医务人员或保洁人员须做好职业防护。
(2)用75%乙醇进行消毒时要特别注意防火。
(3)尽量选择使用一次性防护用品,应每次使用后更换。
(4)必须复用的防护用品,每次使用后2000mg/L有效氯消毒液浸泡30min,清水冲洗干净,晾干备用。
(5)环境物体表面可选择含氯消毒剂、75%乙醇等消毒剂擦拭、喷洒或浸泡消毒。手、皮肤建议选择有效的消毒剂如碘伏、含氯消毒剂或速干手消毒剂擦拭消毒。室内空气消毒可选择空气消毒机、过氧化氢等消毒剂喷雾消毒。所用消毒产品应符合国家卫生健康部门管理要求。
篇四:学校开学疫情防控消杀工作方案
为进一步加强我院新型冠状病毒肺炎疫情期间消杀工作,最大限度的减少新型冠状病毒造成的危害,保障全区人民身体健康与生命安全,维护正常的社会秩序,结合我院实际,制定本方案:
一、成立消杀工作专班组长:XX成员:XX XX具体负责统筹协调各项工作,XX同时负责消杀指导工作。
二、消毒原则(一)范围和对象确定。
根据流行病学调查结果确定现场消毒的范围、对象和时限。病例(疑似病例、确诊病例)和感染者(轻症病例、无症状感染者)居住过的场所,如家庭、医疗机构隔离病房、转运工具等应进行随时消毒,在病例出院或死亡后,轻症病例或无症状感染者核酸检测阴转后均应进行终末消毒。
(二)方法选择。
医疗机构应尽量选择一次性诊疗用品,非一次性诊疗用品应首选压力蒸汽灭菌,不耐热物品可选择化学消毒剂或低温灭菌设备进行消毒或灭菌。环境物体表面可选择含氣消毒
剂、二氧化氯等消毒剂擦拭、喷洒或浸泡消毒。手、皮肤建议选择有效的消毒剂如碘伏、含氯消毒剂和过氧化氢消毒剂等手皮肤消毒剂或速干手消毒剂擦拭消毒。室内空气消毒可选择过氧乙酸、二氧化氯、过氧化氢等消毒剂喷雾消毒。所用消毒产品应符合国家卫生健康部门管理要求。
三、消毒措施(一)随时消毒。
随时消毒是指对病例(疑似病例、确诊病例)和感染者(轻症病例、无症状感染者)污染的物品和场所及时进行的消毒处理。患者居住过的场所如家庭、医疗机构隔离病房、医学观察场所以及转运工具等,患者排出的污染物及其污染的物品,应做好随时消毒,消毒方法参见终末消毒。有人条件下,不建议喷洒消毒。患者隔离的场所可采取排风(包括自然通风和机械排风)措施,保持室内空气流通。每日通风2~3次,每次不少于30分钟。有条件的医疗机构应将患者安置到负压隔离病房,疑似病例应进行单间隔离,确诊病例可多人安置于同一房间。非负压.隔离病房应通风良好,可采取排风(包括自然通风和机械排风),也可采用循环风空气消毒机进行空气消毒。无人条件下还可用紫外线对空气进行消毒,用紫外线消毒时,可适当延长照射时间到1小时以上。医护人员和陪护人员在诊疗、护理工作结束后应洗手并消毒。
(二)终末消毒。
终末消毒是指传染源离开有关场所后进行的彻底的消毒处理,应确保终末消毒后的场所及其中的各种物品不再有病原体的存在。终末消毒对象包括病例(疑似病例、确诊病例)和感染者(轻症病例、无症状感染者)排出的污染物(血液、分泌物、呕吐物、排泄物等)及其可能污染的物品和场所,不必对室外环境(包括空气)开展大面积消毒。病例和感染者短暂活动过的无明显污染物的场所,无需进行终末消毒。
1.病家。
在病例住院或死亡后,轻症病例或无症状感染者核酸检测阴转后均应进行终末消毒,包括:住室地面、墙壁,桌、椅等家具台面,门把手,患者餐(饮)具、衣服、被褥等生活用品,玩具,卫生间包括厕所等。
2.交通运输工具。
病例(疑似病例、确诊病例)和感染者(轻症病例、无症状感染者)离开后应对交通运输工具进行终末消毒,包括:舱室内壁、座椅、卧铺、桌面等物体表面,食饮具,所用寝(卧)具等纺织品,排泄物、呕吐物及其污染的物品和场所,火车和飞机的卫生间等。
3.医疗机构。
医疗机构发热门诊、感染科门诊等每日工作结束后,以及病区隔离病房,在病例住院或死亡后,轻症病例或无症状感染者核酸检测阴转后,均应做好终末消毒,包括:地面、墙
壁,桌、椅、床头柜、床架等物体表面,患者衣服、被褥等生活用品及相关诊疗用品,以及室内空气等。
4.终末消毒程序。
终末消毒程序按照《疫源地消毒总则》(GB19193-2015)附录A执行。现场消毒人员在配制和使用化学消毒剂时应做好个人防护。
四、常见污染对象的消毒方法(一)室内空气。
居住过的场所如家庭、医疗机构隔离病房等室内空气的终末消毒可参照《医院空气净化管理规范》(WS/T368-2012),在无人条件下可选择过氧乙酸、二氧化氣、过氧化氢等消毒剂,采用超低容量喷雾法进行消毒。
(二)污染物(患者血液、分泌物、呕吐物和排泄物)。
少量污染物可用-次性吸水材料(如纱布、抹布等)沾取5000mg/L~0000mg/L的含氯消毒液(或能达到高水平消毒的消毒湿巾/千巾)小心移除。