(四)向家长及儿童讲解采样时的流程及注意事项,安抚儿童情绪,嘱咐儿童勿触摸采样员面屏、防护服、采样桌面及周边物品。
(五)指导及协助家长摆放儿童合适体位:根据座位方向,儿童置于家长双腿之间,家长一手固定儿童头颈部,另一手抱紧儿童双臂。需确保儿童体位合适,安静配合。受采者仅在采集标本时取下口罩。
(六)无法配合的婴幼儿,家长可一手固定婴幼儿头颈部,另一手拇指食指轻捏颊部,使嘴巴张开。
(七)采集方法。
1.针对儿童核酸采样,首选口咽拭子,必要时采集鼻咽拭子。
(1)口咽拭子:取出一次性采样棒,手持采样棒根部三分之一处,必要时用压舌板压住舌头,嘱受采者张口,手握拭子,快速在两侧腭弓、咽后壁、扁桃体位置左右弧形来回擦拭2-3次,以确保收集到脱落细胞。
(2)鼻咽拭子:采样棒插入鼻腔深度为鼻尖到耳垂2/3,轻轻旋转摩擦。注意操作动作轻柔,防止发生拭子折断情况。
2.采样后,旋开细胞保存液管盖,将拭子插入细胞保存液中,折断拭子杆,防止培养液溅出。
(1)采样后,观察受采者有无不适,观察患者咽部及鼻部情况。
(2)采样后试管放置入塑料袋密封,保存。试管保持竖立。室温(25℃)2小时内送至实验室,超过2小时标本需2℃-8℃保存,保存时间不超过72小时。
(八)采样结束后,按规范脱防护服、处理使用后的用物、垃圾按规范处理。
三、注意事项
(一)当采样员为儿童采样全程需注意解释、安抚。
(二)所有儿童需在家长陪同下进行采样。
(三)当儿童表现不配合、烦躁、情绪激动时,采样员需立刻停止采样并后退,安抚儿童情绪,稳定后才可继续采样。
(四)如儿童情绪无法平稳,需停止采样。
(五)采样过程中,如出现儿童咬断拭子,需立刻嘱咐家长用拇指及食指捏住颊部,使嘴巴张开,掏出拭子。如出现误吸情况,医护人员需立刻进行海姆立克急救法急救,并送院进一步处理。
四、暴露处理
(一)当采样员的面屏及口罩被儿童扯下时,立即启动职业暴露应急处理。
1.防护面屏、口罩松脱,采样员立即屏气,撤离工作区。
2.进入缓冲间,按流程正确脱卸除防护装置。
3.立即上报当班负责人,安排感控专家进行风险评估。
4.自我隔离,并按要求进行相关核酸检测与健康追踪。
(二)当采样员防护服被儿童撕破时,立即启动职业暴露应急流程。
1.立即告知同班人员,与同班人员交接工作。
2.进入缓冲间,按流程正确脱卸除防护装置。
3.立即上报当班负责人,安排感控专家进行风险评估。
4.自我隔离,并按要求进行相关核酸检测与健康追踪。
(三)若儿童触摸采样员面屏、防护服、采样桌面及周边物品,采取以下措施。
1.指导家长叮嘱儿童勿触摸面部、眼睛、嘴巴等部位。
2.指导家长立即协助儿童进行快速手部消毒。
3.立即上报当班负责人,安排感控专家进行风险评估。
4.安排儿童进行居家隔离,并按要求进行相关核酸检测与健康追踪。
全员新型冠状病毒核酸检测组织实施指南
核酸检测是新型冠状病毒(以下简称新冠病毒)感染防控的重要手段。为指导各地做好大规模人群新冠病毒核酸检测各项准备工作,确保在规定时间内保质保量完成划定区域范围内全员核酸检测任务,实现“早发现、早隔离、早诊断、早治疗”,制定本指南。
一、总体要求
积极应对新冠肺炎疫情,快速高效管控疫情,规范全员核酸检测组织、采样、检测、报告等工作流程,统筹调配核酸检测资源,提高核酸检测质量。500万人口以内的城市,应当在2天内完成全员核酸检测任务,必要时可通过省(区、市)内统筹保障。500万人口以上的城市,应当在3天内完成全员核酸检测任务,必要时可申请全国支援。
二、组织实施
(一)扁平化管理。
(二)建立组织机制。要求设区市在当地联防联控机制下成立核酸检测工作组,由市委常委牵头,组织卫生健康、公安、民政、交通运输、财政、工业和信息化、宣传等相关部门,多方联动,建立扁平化工作机制,出现疫情时紧急启用,统筹协调核酸检测工作。以居民小区楼宇、自然村组、学校、机关事业单位、企业、公司、市场、宾馆等为最小单元,做到全覆盖、无遗漏。做好全员核酸检测物资的统一购买和统一调配。