3.注意事项
(1)注意诊疗场所的气流组织,应从清洁区域流向污染区域。
(2)选择的空气消毒设备,应符合有关管理规定,并按照使用说明。
(3)注意人员保暖。
五、诊疗器械、器具和物品清洗与消毒
1.感染防控要点
(1)按照行业标准要求做好复用诊疗器械、器具和物品的收集、清洗、包装、灭菌或消毒、储存、运送的全流程工作,确保复用器械的使用安全。
(2)应采取集中管理方式,所有复用的诊疗器械、器具和物品由消毒供应中心负责回收、清洗、消毒、灭菌和供应。
内镜中心、口腔科等科室的复用器械的清洗消毒,可按相关行业标准处理,也可集中由消毒供应中心处理。
(3)使用后的诊疗器械、器具与物品,在使用部门应先就地预处理,去除肉眼可见污染物,及时送消毒供应中心集中处理;无法及时送消毒供应中心的器械和物品可使用器械保湿剂或及时进行初步清洗。
消毒供应中心应遵循先清洗后消毒的处理程序,被朊毒体、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应先消毒。
耐湿、耐热的器械、器具和物品首选热力消毒或灭菌方法。
不耐热物品可选择化学消毒剂或低温灭菌设备进行消毒或灭菌。
(4)新使用的医疗器械与物品,应先了解材质与性能,选择合适的灭菌或消毒方法。
(5)血压计、听诊器、输液泵等医疗用品处理同物体表面。
2.疑似或确诊新冠患者诊疗器械、器具和物品的清洗与消毒
(1)可复用诊疗器械、器具和物品,使用后去除可见污染物后立即采用双层专用袋逐层密闭包装,做好标识,密闭运送至消毒供应中心集中进行处理;消毒供应中心可实行先消毒,再处理。
(2)或使用后立即使用有消毒杀菌的医用清洗剂或1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟,采用双层专用袋逐层密闭包装,做好标记,密闭运送至消毒供应中心集中进行处理。
(3)灭菌首选压力蒸汽灭菌,不耐热物品可选择化学消毒剂或低温灭菌设备进行消毒或灭菌。
(4)建议使用一次性餐(饮)具,如非一次性餐具,可用有效氯为500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后,再用清水洗净。
4.注意事项
(1)首选机械清洗、消毒,手工清洗注意个人防护。
(2)注意医疗器械处理间的环境通风、清洁与消毒。
(3)防止运送中再污染。
六、医疗废物管理
1.感染防控要点
(1)收集:医疗废物应放置在装有黄色垃圾袋的医疗废物桶中,禁止混入生活垃圾袋(黑色垃圾袋)中,医疗废物桶应加盖并有明显标识;锐器及时置于锐器盒中,避免扎伤。
(2)感染性隔离患者使用后的医疗废物需采用双层黄色医疗废物袋分层封扎,做好标识,生活垃圾按照医疗废物处理。
(3)治疗室外使用后产生的医疗废物严禁入治疗室存放。
(4)医疗废物袋装量达3/4时应扎紧袋口后放入医用废物暂存容器(转运箱)中,锐器盒装量达3/4时封口,转运时放入转运箱中,转运箱应加盖后扣紧环扣。
存放医疗废物的容器应防渗,医疗废物袋外表面粘贴医疗废物标志(感染性、损伤性、病理性、药物性、化学性),根据医疗废物类型进行选择。
(5)医疗废物存放时间不超过48小时,集中回收后移交有资质的医疗废物集中处置单位。
(6)病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物,应当在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理,然后按照感染性废物收集处理。
(7)医疗废物由医院专人、定时、定线、使用密封容器进行收集、运送,不污染环境。
收集人员应做好必要的防护,如工作衣、手套等。
每天运送结束后,应对运送工具进行清洁和消毒。
(8)医疗废物收集人员负责登记各部门产生的废物量,并请产生部门人员确认。
(9)暂存要求:医院集中存放医疗废物的房间必须上锁(或门禁),避免流失,并粘明显的警示标识和禁止吸烟饮食的标识,有防漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、防儿童接触等安全措施。
有上下水、洗手等设施。
每天对环境进行清洁与消毒,有污染时立即消毒;运送车辆每天清洁消毒。