根据《中华人民共和国突发事件应对法》《中华人民共和国传效病防治法》《新型冠状肺炎防控方案（第八版）》《山东省突发八共卫生事件应急预案》《全面做好新冠肺炎疫情常态化防控エ作方案（第七版》《山东省新冠肺炎本土疫情处置方案（修订版）》等有关法律法规和政策规定。为进一步做好院内发现新冠病毒感染者者后，能够及时、有序、精准、快速、高效处置，最大程度降低疫情传播风险。坚持“及时发现、精准封控、快速高效、防止扩散”的原则，严格执行区域封闭、人员转运、后勤保障、隐患排查、终末消杀等防控措施，规范开展应急处置，防止疫情扩散蔓延。在门急诊、住院等诊疗活动和核酸检测“应检尽检”工作中，发现新冠病毒感染者立即启动该预案。

一、病例发现上报

（1）.PCR实验室检测人员发现阳性标本立即电话通知上报我院疫情防控专班，同时上报分管领导。报告该患者基本信息及核酸检测结果及CT值。疫情防控专班立即通知患者所在病区（诊室）工作人员、各相关职能科室医务科、护理部、院感公卫、物业监管、器械科、总务科等。公共卫生科于2小时内通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报。

（2）防控专班将基本情况立即上报至县卫生健康局，同时通知县疾控中心，复采双份标本，一份我院复检，一份疾控中心复检。双检测结果阳性。

二、应急处置

院内领导小组立即组织领导班子成员、相关职能科室和院感专职人员，启动疫情防控应急预案。按照“一隔二控四摸排五同时”的原则，统筹协调，同步组织。

（1）隔离或转运感染者。

根据患者病情需要立即将新冠病毒感染者就地隔离或转运至隔离病房，指导患者正确进行个人防护，同时由县疫情防控指挥部由负压救护车将新冠病毒感染者转运至新肺炎定点医院接受进一步诊疗。

（2）划定封控范围，进行人员管控。

上报县卫健局，组织疾控部门到达现场，根据感染者活动轨迹，进行分析评估，精准划定门急诊、病区封控范围。就地做好同期留观、患者、家属、医务人员等封控范围人员的隔离管控。对已离开医院的重点人群员，第一时间报告辖区疾控中心。

划定封控范围前，除紧急诊断、治疗外，全院全员就地隔离，暂停人员流调、物资流通。

（3）摸排人员情况。

县医院流调小组根据感染者活动轨迹等情况确定摸排范围，进行四类摸排。调查确认预检分诊、接诊医生、核酸检测人员在岗、接诊情况；立即通知相关人员及其家属，就地隔离，等待医院下一步通知或疾控中心流调、隔离安排。保卫部门追溯感染者活动轨迹。通过查看、记录敏感时段监控录像，掌握感染者院内活动路线、停留位置、停留时间、戴口罩等情况；感染者近距离接触医院工作人员、其他就诊人员名单和个人防护情况；医院其他人员在敏感区域出现、停留和行动路线情况。对就诊人群密度、风险作出提示，将敏感时段、敏感区域监控影像复制备查。

信息科收集敏感时段就诊人员相关信息。通过调取扫码、挂号、交款等相关信息，汇总收集敏感时段就诊患者信息，统计敏感时段内就诊患者人数、医院诊疗、后勤工作人员数，初步判定存在感染风险的人员规模。

科室调查相关人员院内行动路径。以科室为单位，统计敏感时间段到过医院可能污染区域的人员名单（没有的要零报告），以判定密接、次密接人员。调查范围包括但不限于：临床科室的医护人员、进修、实习、规培人员，行政、后勤科室的工作人员（包括保洁、送餐、担架、电梯等工作人员）以及参观、交流、外聘、劳务派遣人员。院内流调小组积极配合疾控中心做好流调及排查人员信息推送，确保第一时间做好人员管控。

（4）同时开展五项工作，防止疫情外溢。

进行环境管控和终末消毒。

第一时间进行环境管控，对感染者在院内活动经过和停留的通道、门急诊大厅、就诊诊室、核酸采样点、辅助检查科室等，进行管控，并停止使用中央空调通风系统。医院感染管理部门立即做环境、物品表面核酸采样，要以患者停留时间长、戴口罩不规范、人员密集、风险度高的场所为重点，做好多点采样、送检。采样完成后，医院感染管理部门立即组织相关部门对潜在污染环境、物品彻底终末消杀：对空调通风系统进行消毒和清先处理。消杀完成后，再次采样、检测，确保消杀后各项指标全部达标。

开展全员核酸检测。

由医务科、防控专班立即以科室为单位对所有在院人员摸排，信息统计登记，摸排检测人员范围：全员在岗医务人员，护理员、保安员、保洁员以及其他行政工勤人员；在院患者及陪护。并将人员信息推送至信息科，打印条码，采样。采样方式（鼻拭子+咽拭子）双采单检。所有病区内人员，有病区内人员做好二级防护，在病区内完成采集，门诊科室有急诊科安排人员负责采样，行政后勤科室由护理部安排人员负责采样。采样、检测工作要争取在24小时内完成。优先检测封控区域内人员。

做好接续诊疗和抢救诊疗。

对已经接诊的门急诊患者和家属做好管控，并提供相关生活便利。需要继续治疗的，要在医院独立区域隔离完成接续治疗。封控范围内有关人员在隔离期间出现发热、干咳等疑似症状者，立即单人单间隔离诊疗，非疗需要不得离开隔离留观室。院内专家会诊或主诊医师会诊，如考虑为疑似病例，并采集标本进行新型冠状病毒核酸检测，如结果阳性，在2小时内进行网络直报，并复采标本送县疾控中心复检，双测结果阳性，上报县疫情防控指挥部，同时在确保转运安全前提下立即将疑似病例转运至定点医院。

综合评判医院感染风险。

院感防控专家组结合两次环境、物表核酸检测结果，综合考虑医院密接、次密接和一般接触人员核酸检测结果，研判院感风险。医院院感管理领导小组讨论提出医院部分区域或全院“正常开诊”或“停诊”建议后，向属地卫生健康行政部门报告同意后执行。

做好信息发布。

对因环境消杀需要，确定“推迟开诊”或“停诊”的，在官微、公众号发布，安排人员对前来就诊患者充分告知和疏导分流。做好解释，做好舆论引导。