三、医院信息系统出现故障报告程序

当各工作站发现计算机访冋数据库速度迟缓、不能进入相应程序.不能保存数据.不能访冋网络、应用程序非连续性工作时，要立即向信息中心报告。信息中心工作人员对各工作站提出的冋题必须高度重视，做好记录，经核实后及时给各工作站反馈故障信息，同时召集有关人员及时进行分析，如果故障原因明确，可以立刻恢复的，应尽快恢复工作；如故障原因不明、情况严重、不能在短期内排除的，应立即报告应急领导小组，在网络不能运转的情况下由应急领导小组协调全院各部门工作，以保障全院医疗工作的正常运转。

四、医院信息系统故障分级

根据故障发生的原因和性质不同分为三类和其它故障：

—类故障：由于服务器不能正常工作、光纤损坏、主服务器数据丢失、备份硬盘损坏、服务器工作不稳定、局部网络不通、价表目录被人删除或修改、重点终端故障、规律性的整体、局部软件和硬件发生故障等造成的网络瘫痪。

二类故障：由于单一终端软、硬件故障，单一病人信息丢失、偶然性的数据处理错误、某些科室违反工作流程引起系统故障。

三类故障：由于各终端操作不熟练或使用不当造成的错误。

其它故障：由于医保线路、医保端引起的医保系统故障

针对上述故障分类等级，处理原则如下：

—类故障——由信息科主任上报院应急小组领导，由医院应急领导小组组织协调恢复工作。

二类故障——由系统管理人员上报信息中心主任，由信息中心集中解决。

三类故障——由系统管理员单独解决，并详细登记维护情况。

其它故障——由财务科、医保办、门诊办公室按医保相关规定协调解决。

五、发生网络整体故障时的首要工作

1•当信息中心一旦确定为网络整体故障时，首先杲立刻报告应急小组领导，同时组织恢复工作，并充分考虑到特殊情况如节假日、病员流量大.人员外出及医院有重大活动等对故障恢复带来的时间影响。

2.当发现网络整体故障时，各部门根据故障恢复时间的程度将转入手工操作，具体时限明确如下（如病人或病情需要可随时转入手工操作）:

(1)30分钟内不能恢复——门诊挂号、住院登记、门诊医生.

药房等部门转入手工操作。

(2)6小时内不能恢复一£院医生工作站、护士工作站、手术室、医技检查转入手工操作。

(3)24/J\时以上不能恢复——全院各种业务转入手工操作。

六、各部门的具体协调安排

1.所有手工操作的统一启动时间须由信息科通知，相关部门严格按照通知时间协调各项工作，在未接到新的指示前不准擅自操作计算机。

2•门诊挂号.收费工作协调

(1)n诊收费处由门诊部主任、财务科负责联系协调，与信息科保持联系，及时反馈沟通最新消息。

(2)当网络系统运行中断超过30分钟时，要通知收款员转入手工收费程序。

(3)门诊收款员要建立手工发票使用登记本，对发票使用情况做详细登记。

(4)当系统恢复正常时，由收款员负责对网络运行稳定性进行监测，如不稳定，及时向信息中心反馈情况。

(5)网络恢复后，操作员要及时将中断期间的患者信息输入到计算机。

3.出院结算处的工作协调

(1)由财务科科长总体负责联络协调。

(2)原则上不在住院处、记帐处进行费用补录，以防止出现帐目混乱。

(3)当系统停止运行超过24小时，对普通出院患者，推迟出

院结算时间。对急诊出院的患者应根据病历和临床护士工作站记录,进行手工核算，出具手写发票。

(4)在网络停止运行期间，出院患者急需结算时，应由该科护士工作站追查是否还有正在进行的检查项目，并向出院结算处提供详细费用情况后，方可送交结算。

4.医生工作站的协调

(1)医生工作站由医务科组织协调。

(2)电子病历系统中处方、医嘱、病历、检验、检查申请单一律采取纸质手写方式。

(3)出院带药由主管医生负责掌握经费情况，如出现费用超支时原则上不予带药。

(4)对即将出院或有出院倾向的患者，主治医师要在检查申请单上要注明。

(5)接到信息科通知恢复运行时间，按要求补录医嘱等纸质信