护士在病房外设置警戒线立警示牌,等待主管部门指示是否转运至定点医院接收进一步治疗。
2.2进行人员管控
(1)同室患者和陪护佩戴医用防护口罩,安排至单间病房。
(2)所有医护人员二级防护,科室暂停接收患者,封闭病房,给所有患者发放外科口罩,禁止出入病房和随意走动。
(3)患者及陪护所需食物、生活用品由医院统一配送,做好患者及陪护的情绪安抚工作。
(4)医生询问患者病情、查体、再次询问流调史和疫苗接种史,已接种三针疫苗,发现隐瞒高风险地区旅居史,并询问患者入院后的所有活动轨迹,将流调史和活动轨迹报公共卫生科。
急查血常规,联系化验室,给27床再次进行核酸检测,(未接种疫苗者需测血清抗体),联系呼吸科急会诊。
(5)医护人员立即统计患者在病区情况,在外检查患者由医务科、护理部协调返回病区。
2.3摸排人员情况
科室调查本科室相关人员院内行动路径。
统计敏感时段到过可能污染区域的人员名单,以判定密切、次密接人员。
调查范围包括但不限于:临床科室的医护人员、进修、实习、规培人员,以及参观、交流、外聘、劳务派遣人员。
2.4同时开展的其他工作
(1)进行环境管控和终末消毒。
第一时间停止使用空调;配合院感科立即做环境、物品表面核酸采样、送检;立即对潜在污染环境、物品彻底终末消杀;消杀完成后,再次采样、检测,确保消杀后各项指标全部达标。
(2)开展全员核酸检测。
护士对病区所有人员进行核酸采样,采集后的核酸标本按要求包装、消毒后放入生物安全转运箱,密闭运送至化验室进行检验。
运送人员按二级防护穿戴防护用品。
(3)做好接续诊疗和抢救诊疗。
做好隔离期内,其他人员的管理,如果有发热、干咳等疑似症状者,立即单人单间隔离诊疗,非诊疗需要不得离开病房,医务科组织院内专家会诊,会诊如考虑疑似病例,采集标本进行新冠病毒核酸检测,同时在确保转运安全前提下,医务科联系胸科医院,将疑似病例转运定点医院。
3、转运后的终末处置
3.1消毒人员按二级防护要求着装。
3.2通知保洁人员对患者转运的电梯和路线进行消杀(白天,夜间由病区医护人员负责):使用1000mg/L含氯消毒液由内向外擦拭箱体地面、喷洒转运路面、使用75%酒精从上到下擦拭箱体及转运路线扶手,作用时间不少于30分钟。
3.3病区处理空气、地面和墙壁消毒:
空气消毒:关闭门窗、打开人机共存循环风空气消毒机作用2小时以上,开窗通风。
空调过滤网应先消毒再更换,消毒使用2000mg/L的含氯消毒剂溶液喷洒至湿润、作用30分钟,拆下后应再次喷洒消毒,然后焚烧。
地面和墙壁消毒:有肉眼可见污染物(尤其是患者血液、体液、分泌物或排泄物)时,应先完全清除污染物,再使用2000mg/L含氯消毒液擦拭消毒,作用60分钟;无肉眼可见污染物时,使用1000mg/L含氯消毒剂、喷药量为100mL/㎡-300mL/㎡,先由外向内喷洒一次,室内消毒按照由上到下、由内到外、由轻污染到重污染的顺序进行擦拭,室内消毒完毕后再由内向外重复喷洒一次,消毒作用时间不少于30分钟。
3.4衣服被褥等纺织品:收集时动作应轻柔避免产生气溶胶,均按医疗废物处置。
收集后放入双层橘红色塑料袋,袋外贴上“新冠”字样,通知洗衣房工作人员按二级防护要求着装后单独回收,先使用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟,再用热洗涤方式进行清洗消毒处理。
3.5物体表面:耐腐蚀物体表面使用有效氯1000mg/L含氯消毒剂擦拭,作用30分钟后用清水擦拭。
不耐腐蚀的物体表面用75%酒精或一次性消毒湿巾擦拭。
擦拭顺序:由上到下、由内到外、由轻污染到重污染。
3.6使用后的一次性医疗器械按医疗废物处置,可重复使用的器械,用后立即使用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟,然后再规范清洗消毒或灭菌。
3.7疑似患者使用过的公用诊室、病区走廊、护士站、医生办公室等:使用1000mg/L含氯消毒液喷洒墙壁地面,作用时间60分钟。
所有现场消毒均应进行过程评价,做好消毒记录并保存。
4、信息发布
禁止医院工作人员网上公开发表不当评论。
医院发现阳性患者应急预案篇4
(一)工作原则
按照“能快尽快”的原则,确保5天内完成我县全员新冠病毒核酸检测的目标。