疫情发生后，A医院后勤部门配合医务、院感、门诊等科室，及时组织协调完成开设预检分诊台、发热门诊、留观病房、隔离病房、候诊室等病区改造工作。

第一，在医院急诊楼门口开设带有醒目标识指示牌的预检分诊点，安排专门负责分诊导诊，以区分普通咨询台。

第二，开设疫区接触史或流行病学史的专用发热门诊和普通发热门诊，门诊区域与检验、检查、取药区域分开，单独设置医护人员通道与发热人员通道，避免混用，减少院内交叉感染的风险可能。

第三，按照院感管理要求，在留观病房、隔离病房、候诊室等相关区域安装隔断、加装门禁、增加洗手池，并对上述所有区域的空调、新风、消防排风、管道等与其他区域的联系处进行全面检查，停开带有回风功能的中央空调系统，使用替代热源，封堵管道井缝隙、消防排风管道等，使得发热门诊、留观病房、隔离病房分区合理，确保满足疫情诊疗区域的院感要求。

第四，设置疫情防控区域医疗垃圾独立处置通道，规范医疗垃圾的全流程管理，在各区域设置废弃口罩等专用垃圾筒，实行专人、专车管理，定时收集污染物，并清运到垃圾处置中心单独存放，避免疫情污染物的二次传染。

(2)就诊确认措施

医院门诊作为患者就医的必经途径、疫情防控的第一关口，担负着重要防控责任。

疫情时期，根据病种特点，A医院暂停口腔科、耳鼻喉科、眼科等医患面部近距离接触、常规防护措施难以有效防护的科室门诊，仅保留这些科室外科急诊工作，其余可择期诊治项目疫情期间全部暂停。

同时，A医院高度重视门诊确诊工作，第一时间制定应对新型冠状病毒病例的诊断措施，实施三级预检分诊措施，快速、有效的识别筛选新型冠状病毒感染疑似病例，诊断措施分为两步。

第一步

初步诊断，对患者就诊，按《医疗机构传染病预检分诊管理方法》做好预检分诊工作，由医护人员手持体温监测设备，配备红外线体温监控仪进行非接触式体温监测，对发热患者转往急、门诊预检分诊台，对符合流行病学病史和临床表现预检患者，分诊到发热门诊接诊，并辅助以血常规、影像学等检查，初步诊断不能排除新型冠状病毒时，向呼吸与危重医学科科主任汇报病情。

第二步

科室会诊，由医务部组织院内呼吸科、感染科、发热门诊等相关科室专家会诊，由检验科采集血液、咽拭子、咽嗽液等进行核酸检测等检查，会诊不能排除新型冠状病毒时，收入疑似病房进一步观察、治疗，对确定诊断的患者收入隔离病房进一步治疗。

(3)诊疗规范措施

A医院在遵循早发现、早报告、早隔离、早治疗的原则下，采取严格的诊疗规范措施。

针对患者和医护人员，A医院分别实施了6条隔离保护措施。

第一，对疑似病例及观察病例进行单间隔离，新型冠状病毒肺炎确诊患者可集中处置。

第二，指导患者在咳嗽或者打喷嚏时用纸巾或肘部遮掩口鼻，在接触呼吸道分泌物后，使用流动水洗手，手上没有肉眼可见污染时，可使用快速手消毒剂进行卫生消毒。

第三，观察或确诊患者按指定路线进发热门诊、疑似病房或隔离病房，观察或确诊患者不能离开疑似病房或隔离病房，严禁患者之间相互接触。

第四，疑似病房或隔离病房严格设立探视制度，一般不设陪护，若设陪护，则应做好个人防护，不得探视，若患者病情危重必须探视，探视者必须按照规定的时间、沿制定路线，采取严格的防护措施后方可进入。

第五，在严格遵守消毒、隔离的各项规章制度基础上，A医院针对新型冠状病毒传播途径，做好接触隔离、飞沫隔离、空气隔离的医患双向防护工作，根据导致感染的危险性程度对医护人员采取不同级别的防护措施，并在结束工作时，进行个人卫生处置，做好呼吸道、口腔、鼻腔黏膜、眼睛的卫生与防护。

(4)互联网服务措施

为减少面对面接触，降低交叉感染，方便发热疑似患者，以及常见病、慢性病复诊患者就诊，A医院第一时间推进互联网医院网络就诊服务，保证常见病、慢性病复诊患者在疫情期间可以享受常规、持续的医疗服务。

互联网医院开通线上发热门诊，多位发热门诊专家在线提供医疗咨询服务，患者进入互联网医院线上挂号诊疗，诊疗包括文字图片交流与视频诊疗，方便临床医师与患者线上沟通，对网上药品处方，可选择在线缴费后到院自取或邮寄自付，做到“复诊不出门，药品送到家”，减少群众出门就医相关暴露风险，缓解一线医疗资源的压力。

同时，鉴于新型冠状病毒的高度传染性和潜伏期患者难以诊断的特点，A医院为观察隔离病房紧急配置了3套高清远程转播会诊管理系统，为转诊医务人员配备了7部会诊转播手机，依托医疗云平台，利用5G远程会诊技术，为其他医院提供实时诊断和会诊援助，为控制疫情提供了有力的技术保障，取得了良好的效果。

(5)物资后勤保障措施

医院物资后勤保障直接关系到医院能否持续有力打赢肺炎疫情攻坚难关，疫情期间，A医院坚持“统筹兼顾、突出重点、急用优先、公正规范”的原则，实施应急防护物资分配全过程管理措施，做到科学分配，高效使用。

为满足一线临床科室应急防护物资的需求，解决医疗工作后顾之忧，A医院分别实施4条后勤保障措施。

第一，在应急储备物资告急前，对疫情做出最大限度的预先判断，于年前紧急联系消毒设备供应厂家，多渠道最大限度地储备了11台紫外线消毒车、2台空气消毒机、6台额温枪、20台耳温枪、70台空气消毒机和3台呼吸机。

第二，协调社会各方力量，开通应急物资紧急筹措渠道，统计防疫物资库存与日均消耗量，依据物资库存动态变化趋势，重点筹措日均消耗量大的防疫物资。

第三，搭建应急物资监管立体防控网，对社会各界爱心人士捐赠的物资实行双登记制度，合法有序接收应急物资，定期核对物资信息，保持每笔捐赠信息记录在案。

第四，组织医工、院感、护理、临床等科室专家对采购和捐赠的应急物资进行质量鉴定和样品检测，确保各类物资达到国家规定使用标准，并根据物资数量、质量及实用程度区分适用范围，优先满足一线临床疫情防控需求，杜绝不合格物资进入临床使用。

医院新冠型肺炎应急预案方案3

(一)处置工作原则

处置过程实行调查与控制措施同步进行;统一领导，分级负责，责任到人;积极采取措施，防止新冠肺炎医院感染暴发的扩大化。

(二)组织领导和职责

1、应急领导小组

组长：***书记

副组长：主管副院长其他副院长

成员：医院感染管理科、医务部、护理部、公卫科、检验科、药学部、设备科、总务科、保卫科等负责人、发生新冠肺炎病例科室主任及护士长。