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发现阳性的应急演练处置方案1
一、场景设置
27床王某,1月7日因“反复胸闷1月”经发热门诊流调筛查、新冠病毒核酸检测均阴性,收入XXX科病房,1月14日复查新冠病毒核酸提示阳性。
二、演练时间
2022年1月14日下午15:00
三、演练流程
1、接到阳性病例报告
XXX科护理组主管班护士接到核酸检测实验室电话通知,27床患者核酸检测结果阳性。
立即报告护士长,同时通知到主管医生,医生汇报给科主任。
科主任、护士长报相关职能部门,启动应急预案。
2、住院区的应急处置
按照“一隔二控四摸排五同时”的原则,同步组织、快速完成以下工作。
2.1隔离感染者
立即将该患者就地隔离,指导佩戴医用防护口罩,禁止离开隔离区。
护士在病房外设置警戒线立警示牌,等待主管部门指示是否转运至定点医院接收进一步治疗。
2.2进行人员管控
(1)同室患者和陪护佩戴医用防护口罩,安排至单间病房。
(2)所有医护人员二级防护,科室暂停接收患者,封闭病房,给所有患者发放外科口罩,禁止出入病房和随意走动。
(3)患者及陪护所需食物、生活用品由医院统一配送,做好患者及陪护的情绪安抚工作。
(4)医生询问患者病情、查体、再次询问流调史和疫苗接种史,已接种三针疫苗,发现隐瞒高风险地区旅居史,并询问患者入院后的所有活动轨迹,将流调史和活动轨迹报公共卫生科。
急查血常规,联系化验室,给27床再次进行核酸检测,(未接种疫苗者需测血清抗体),联系呼吸科急会诊。
(5)医护人员立即统计患者在病区情况,在外检查患者由医务科、护理部协调返回病区。
2.3摸排人员情况
科室调查本科室相关人员院内行动路径。
统计敏感时段到过可能污染区域的人员名单,以判定密切、次密接人员。
调查范围包括但不限于:临床科室的医护人员、进修、实习、规培人员,以及参观、交流、外聘、劳务派遣人员。
2.4同时开展的其他工作
(1)进行环境管控和终末消毒。
第一时间停止使用空调;配合院感科立即做环境、物品表面核酸采样、送检;立即对潜在污染环境、物品彻底终末消杀;消杀完成后,再次采样、检测,确保消杀后各项指标全部达标。
(2)开展全员核酸检测。
护士对病区所有人员进行核酸采样,采集后的核酸标本按要求包装、消毒后放入生物安全转运箱,密闭运送至化验室进行检验。
运送人员按二级防护穿戴防护用品。
(3)做好接续诊疗和抢救诊疗。
做好隔离期内,其他人员的管理,如果有发热、干咳等疑似症状者,立即单人单间隔离诊疗,非诊疗需要不得离开病房,医务科组织院内专家会诊,会诊如考虑疑似病例,采集标本进行新冠病毒核酸检测,同时在确保转运安全前提下,医务科联系胸科医院,将疑似病例转运定点医院。
3、转运后的终末处置
3.1消毒人员按二级防护要求着装。
3.2通知保洁人员对患者转运的电梯和路线进行消杀(白天,夜间由病区医护人员负责):使用1000mg/L含氯消毒液由内向外擦拭箱体地面、喷洒转运路面、使用75%酒精从上到下擦拭箱体及转运路线扶手,作用时间不少于30分钟。
3.3病区处理空气、地面和墙壁消毒:
空气消毒:关闭门窗、打开人机共存循环风空气消毒机作用2小时以上,开窗通风。