⑥在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。

⑶患者有自杀倾向时的应急程序

①发现患者有自杀念头时，应立即向科主任及上级领导汇报。

②通知主管医生。

③做好必要的防范措施，包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。

④通知患者家属。

⑤详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。

⑷患者坠床／摔倒时的应急程序

①患者不慎坠床，摔倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。

②对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。

③医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。

④如病情允许，将患者移至患者床上。

⑤遵医嘱开始必要的检查及治疗。

⑥向科主任及上级领导汇报。

⑦立即通知患者家属。

⑧认真记录患者坠床、摔倒的经过及抢救过程。

⑸患者发生输血反应时的应急程序

①患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。

②报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。

③病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。

④若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。

⑤按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。

⑥怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。

⑦加强巡视及病情观察，做好抢救记录。

⑹患者发生输液反应时的应急程序

①患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。

②同时报告医生并遵医嘱给药。

③情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。

④建立护理记录。

记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。

⑤及时报告医院感染管理科、护理部和医务科。

⑥保留输液器和药液分别送护理部、医务科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

⑺患者发生静脉空气栓塞的应急程序

①发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即停止空气输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。

②通知主管医生及病房护士长。

③将患者置左侧卧位和头低脚高位。

④密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸人及药物治疗。

⑤病情危重时，配合医生积极抢救。

⑥认真记录护理病情变化及抢救经过。

⑻输液过程中出现肺水肿的应急程序