①发现患者出现肺水肿症状时,立即停止输液或将输液速度降至最低。
②及时与医生联系进行紧急处理。
③将患者安置为端坐位,双下肢下垂,以减少回心血量,减轻心脏负担。
④加压给氧,减少肺泡内毛细血管渗出,同时湿化瓶内加入20%~30%的酒精,改善肺部气体交换,缓解缺氧症状。
⑤遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。
⑥必要时进行四肢轮流结扎,每隔5~10分钟轮流放松一侧肢体止血带,可有效地减少回心血量。
⑦认真记录患者抢救过程。
⑧患者病情平稳后,加强巡视,重点交接班。
⑨住院患者发生消化道大出血时的应急程序
①发生大出血时,患者绝对卧床休息,头部稍高并偏向一侧,防止呕出的血液吸入呼吸道。
②准备好急救车、负压吸引器、麻醉机、三腔管等抢救设备,积极抢救。
③迅速建立有效的静脉通路,遵医嘱实施输血输液及应用各种止血治疗。
④及时清除血迹、污物。
必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。
⑤给予氧气吸入。
⑥作好心理护理,关心安慰患者。
⑦严密监测患者的心率、血压、呼吸和神志变化,必要时进行心电监护。
⑧准确记录出入量。
观察呕吐物和粪便的性质及量,判断患者的出血量防止发生并发症。
⑨熟练掌握三腔管的操作和插管前后的观察护理。
⑩可胃内灌注去甲肾上腺素,即冰盐水lOOml加去甲肾上腺素8mg,30分钟后抽出,每小时一次,可根据出血程度的改善,逐渐减少次数,直至出血停止。
⑦手术后用物准备:备好麻醉床,术后用物如:全麻护理盘、氧气、吸引器、胃肠减压器、引流袋,监护仪等。
⑩病房发现传染病患者时的应急程序
①发现甲类或乙类传染病,在第一时间内通知上级领导及有关部门(医务科、护理部、院感染办公室等)。
②根据传染源的性质,立即采取相应的隔离措施。
③保护同病室的患者。
④患者应用的物品按消毒隔离要求处理。
⑤患者出院、转出后,应按传染源性质进行严格的终末消毒。
危重病人抢救应急预案演练7
为了加强医院管理、提高医疗质量、防范医疗风险、保护医患双方合法权益,根据《执业医师法》、《医院工作制度》等有关规定,结合我院实际制定本院应急预案。
1.本应急预案适用于来我院就诊的危急重病员。
急诊范围:凡病员由于疾病发作,突然外伤受害及异物侵入体内,身体处于危险状态或非常痛苦状态时,我院对下列情况病员均应组织紧急抢救:
1.1急性外伤、脑外伤、骨折、脱臼、撕裂伤、烧伤等;
1.2突然之急性腹痛;
1.3突发高热;
1.4突然出血、吐血、有内出血象征、小儿腹泄、严重脱水、休克者;
1.5产科危重症:高危妊娠、产后大出血等
1.6有抽风症状或昏迷不醒者;
1.7耳道、鼻道、咽部、眼内、气管、支气管及食道中有异物者;
1.8眼睛急性疼痛、红肿或急性视力障碍;