四、安全

59、医院实行副主任医师、主治医师、住院医师三级查房，住院医师每日最少查房两次。

60、医院实行节假日科主任查房巡视制度，院长、业务副院长定期对各科室进行医疗行政查房。

61、进修、实习医师不准单独为病人诊断，开处方，其诊疗过程必须由带教老师指导。

62、医院保证无假药，无伪劣药品，节假日保证特殊药品供应。

63、应用合格的一次性医疗卫生用品，消毒剂及消毒器械，严格无菌操作，预防院内感染。

64、对病人的各种分泌物、呕吐物、排泄物做到随时消毒，病人出院、转院、死亡时做到终末消毒（各种单、套、用品等）。

65、各科处置室每天两次紫外线消毒。

各科均设洗手消毒设备，医护人员做到检查处置前后洗手消毒，预防交叉感染。

66、对各种检查治疗设备（各种窥镜、B超探头等）进行一患一消毒，预防医源性院内感染。

67、医院实行“诊疗协议书”制度，凡有可能危及病人生命及预后不良的医疗过程及时告之家属，征得病人和家属的同意。

68、术前麻醉师到床头安慰病人，消除患者对手术的恐惧心理。

69、手术室实行重大手术通报制度，术中每2小时由手术室护士向手术患者家属通报手术进展情况。

70、尊重病人的知情同意权，凡手术及其有创性操作、检查必须向病人通报，征得病人同意。

71、为手术病人家属设置休息场所，供手术病人家属等候休息。

72、医院推行健康宣教制度，每名病人都有专人负责，主动深入病房，医务人员随叫随到。

73、病人术前术后，做辅助检查及特殊用药时，护士要耐心做好健康宣教。

74、凡输液病人均设输液卡，护士每15分钟巡视一次，并有记录，杜绝病人自己拔针。

75、每名需做各种辅助检查的住院病人有人陪送；一级护理病人，带输液瓶的病人，带胸、胃导管的病人均由医护人员陪护。

76、各科设防火疏散通道示意图，防火设施备品齐全完好。

77、各科常备应急灯。

78、医院保卫人员24小时值班，在院内巡视，并在门诊病房设防盗安全提示牌。

五、公开

79、医疗服务过程中谢绝“红包、吃请”等十项服务承诺公开。

80、医院实行医师认证制度，医务人员佩戴胸卡上岗。

并主动向病人介绍自己的姓名、职称。

81、在医疗活动中严禁开单费、促销费、处方费提成不正之风，自觉接受社会公众监督。

82、在门诊一楼大厅设主要医疗检查处置服务收费和中西药价格牌板，实行收费及药品价格公开。

83、实行双处方和住院费用一日清单制度，变事后监督为事前事中监督。

84、病人拒绝某种检查、用药，应请病人签字，尊重病人的同意权。

85、病人要求复印病案，在出院后一周内由住院医师按规定办理。

86、实行重危住院病人出院后回访制。

87、大型医疗设备检查收费价格公开，检查前先征求病人意见。

88、门诊、住院处设意见箱；各病房设意见簿；定期召开患者座谈会；定期社会各界对医院监督评价。

89、门诊前厅设立来信来访接待室公开举报电话。

90、对住院、出院、门诊患者满意度进行调查。

六、实惠

91、为病人开处方前，至少介绍两种以上相同功效不同价位的药品，以供病人选择。

92、无偿参加抢险救灾及医疗扶贫下乡活动。

提高医疗服务质量措施方案4